身上、頭皮或臉上突然冒出一粒粒紅色丘疹,甚至帶有膿頭,痕癢又疼痛,這很可能就是毛囊炎的警號。但您知道嗎?這些看似一樣的「頭瘡」或皮膚粒粒,其實成因大不同,治療方法亦截然不同。究竟是常見的細菌感染,還是由潮濕天氣誘發的黴菌作怪?又或是剃鬚、脫毛不當引致的毛髮倒生?本文將為您詳細拆解 6 大毛囊炎種類,從外觀特徵(如有膿、頭瘡)、核心成因到關鍵治療方法,助您準確辨別,對症下藥,擺脫毛囊炎困擾。
什麼是毛囊炎?基礎概念入門
有時候皮膚上出現一些紅腫的小顆粒,又痕又痛,讓人非常困擾。想有效處理問題,就要先了解不同毛囊炎種類的根源,而第一步就是認識毛囊炎的基本概念。它是一種極為普遍的皮膚問題,可以影響任何年齡和性別的人士,尤其在濕熱的環境下更常見。
毛囊炎的定義:毛囊受刺激或感染引致的發炎反應
簡單來說,毛囊炎就是毛囊的發炎反應。我們的皮膚表面佈滿了成千上萬的毛囊,它們是毛髮生長的根部。當這些微小的結構因為細菌、真菌感染,或者受到物理刺激(例如不當剃鬚、衣物過度摩擦)而受損時,身體的免疫系統就會啟動,引發紅、腫、熱、痛等一連串的發炎反應。這就是毛囊炎成因的核心機制。
常見的共通毛囊炎特徵
雖然毛囊炎種類繁多,但它們通常有一些共通的毛囊炎特徵,學會辨認有助於及早察覺問題。這些特徵主要可以從皮疹外觀和身體感覺兩方面來觀察。
皮疹外觀:紅色丘疹、膿皰(毛囊炎有膿)
最典型的外觀,是在毛孔周圍出現針頭到米粒大小的紅色丘疹。如果發炎加劇,丘疹的頂部會形成一個黃白色的膿點,這就是常見的毛囊炎有膿的狀況。這些皮疹可以單獨一粒出現,也可以成群分佈,影響範圍可大可小。它們可以發生在身體任何有毛髮的部位,例如背部、胸口、四肢,甚至頭皮,形成惱人的毛囊炎頭瘡。
身體感覺:痕癢、輕微刺痛或疼痛
除了看得見的變化,毛囊炎通常會伴隨令人不適的感覺。患處常常會感到痕癢,讓人忍不住想去搔抓。有時也會有輕微的刺痛感。如果發炎情況比較嚴重,或者感染深入毛囊,按壓時更會感到明顯的疼痛。
各種毛囊炎種類如何區分?比較表一看便懂
毛囊炎是常見皮膚問題,但原來毛囊炎種類繁多,表現方式亦大有不同。認識不同毛囊炎特徵,幫助我們分辨究竟是哪一種毛囊炎,亦可以判斷毛囊炎成因。以下內容會為大家詳細比較幾種主要毛囊炎,讓您一看便懂。
主要毛囊炎種類比較
比較項目:視覺外觀與特徵(附圖比較)
不同毛囊炎種類,外觀上都有獨特之處。例如細菌性毛囊炎通常會呈現紅色丘疹,中央常有毛髮穿過。有些情況下,更會是毛囊炎有膿的狀態,形成白色或黃色膿頭。黴菌性毛囊炎,特別是皮屑芽孢菌引致的,外觀上多為密集且大小相若的紅色丘疹。它們往往不會形成大膿包,痕癢感卻異常強烈。至於假性毛囊炎,則多見於剃毛或脫毛後的部位。皮膚會出現類似暗瘡的紅色腫塊,仔細看甚至可以發現內嵌的毛髮。如果文章能搭配圖片,這些視覺差異會更加清晰。
比較項目:核心成因(細菌 vs 黴菌 vs 物理刺激)
毛囊炎成因是區分其種類的關鍵。細菌性毛囊炎多由金黃色葡萄球菌引起。當皮膚有微小破損時,細菌便有機會入侵毛囊,造成感染。黴菌性毛囊炎則是由真菌感染。最常見的是皮屑芽孢菌過度繁殖,這種情況常發生在濕熱多汗或油脂分泌旺盛的部位。假性毛囊炎的成因與前兩者截然不同。它並非由微生物感染引起,而是毛髮倒生刺激毛囊,引發的物理性炎症反應。此外,一些藥物或物理刺激亦可以引發其他類型的毛囊炎。
比較項目:好發部位(臉部、身體、頭皮毛囊炎頭瘡等)
不同毛囊炎種類,其好發部位也有分別。細菌性毛囊炎幾乎可影響身體任何有毛髮的部位,包括臉部、頸部、腋下、臀部、大腿等。特別是頭皮毛囊炎頭瘡,亦是細菌性毛囊炎的一種常見表現。黴菌性毛囊炎因為喜歡油脂分泌旺盛以及濕熱的環境,所以多出現在前胸、後背、肩膀以及頸部等位置。假性毛囊炎則常見於男士的鬍鬚區域,以及女士進行脫毛的部位,例如腿部、比堅尼線。
比較項目:關鍵治療方向
了解毛囊炎種類與成因,有助於選擇正確的治療方向。細菌性毛囊炎主要使用抗生素。外用藥膏或口服藥物均可。黴菌性毛囊炎必須使用抗真菌藥物。外用藥膏或洗劑是常見選擇,嚴重時則需要口服藥物。假性毛囊炎的治療重點在於改善剃毛或脫毛習慣,減少物理刺激。有時亦可考慮溫和去角質或激光脫毛,以解決毛髮內嵌的問題。正確辨別類型,便能對症下藥,加快康復。
細菌性毛囊炎 (Bacterial Folliculitis):最常見的感染類型
在眾多毛囊炎種類之中,由細菌引起的細菌性毛囊炎,可以說是最常見的感染類型。它的核心問題是細菌入侵並刺激毛囊,引發一連串的發炎反應。很多時候大家所指的毛囊炎,其實就是這一種。
細菌性毛囊炎成因與致病菌
要有效處理和預防,首先要理解細菌性毛囊炎的成因。它的出現,通常與特定的致病菌以及一些生活中的誘發因素有密切關係。
主要元兇:金黃色葡萄球菌
引致細菌性毛囊炎的主要元兇,絕大部分個案都是金黃色葡萄球菌。這種細菌其實是我們皮膚上本來就存在的正常菌群之一。在正常情況下它與人體和平共存,但當皮膚屏障受損時,它便會乘虛而入,造成感染。
誘發因素:皮膚損傷、多汗、衛生習慣不佳
細菌需要機會才能入侵毛囊。皮膚上一些微細的損傷,例如不當剃鬚、蜜蠟脫毛或過度搔抓造成的隱形傷口,都為細菌打開了方便之門。此外,大量排汗會使皮膚長時間處於濕熱狀態,這正是細菌繁殖的理想溫床。穿著過緊或不透氣的衣物,以及不良的個人衛生習慣,都會增加毛囊堵塞和感染的風險,這些都是常見的毛囊炎成因。
細菌性毛囊炎的典型外觀與特徵
細菌性毛囊炎特徵相當容易辨認,但發炎的深度會直接影響其外觀和嚴重性。一般可將它區分為表淺性感染和深層性感染兩種。
表淺性感染:以毛髮為中心的紅色膿頭(毛囊炎有膿)
在表淺性感染的情況下,典型的毛囊炎特徵是在毛囊開口處,出現以毛髮為中心的紅色小丘疹或膿頭。這些膿皰通常帶有痕癢或輕微的刺痛感,是典型帶有膿液的毛囊炎形態。這種情況在頭皮(可引致毛囊炎頭瘡)、面部、背部及四肢都十分常見。
深層性感染:可演變成疼痛的「疔瘡」或「癰」
如果感染蔓延至毛囊的深處,就會演變成深層性感染。這時患處會形成一個範圍更大、質地更硬而且觸感疼痛的紅色結節,這就是俗稱的「疔瘡」。假若多個相鄰的疔瘡融合在一起,便會形成範圍更廣、病情更嚴重的「癰」,其疼痛感亦會更加劇烈。
細菌性毛囊炎治療方法
針對細菌性毛囊炎,治療的核心目標是消除致病細菌和控制發炎。治療方案主要分為外用藥物和口服藥物兩大方向。
外用藥物:抗生素藥膏、過氧化苯
對於輕微或局部的感染,醫生通常會建議使用外用藥物處理。例如含有抗生素成分的藥膏,能夠直接塗抹於患處,殺死皮膚表面的細菌。另外,一些含有過氧化苯(Benzoyl Peroxide)的產品,亦有助殺菌和去除多餘角質,防止毛囊堵塞。
口服藥物:口服抗生素(須由醫生處方)
當感染範圍較廣、情況比較嚴重,或外用藥物效果未如理想時,醫生便可能會處方口服抗生素。口服藥物能從身體內部系統性地對抗感染,效果更強。但必須謹記,口服抗生素屬於處方藥物,必須由醫生診斷後處方才可使用,切勿自行購買服用。
黴菌性/真菌性毛囊炎 (Fungal Folliculitis):為何特別痕癢?
在眾多毛囊炎種類中,如果你的皮膚問題伴隨着難以忍受的痕癢,那很可能不是普通的細菌感染,而是由真菌(或稱黴菌)引起的毛囊炎。這種情況的正確名稱是「皮屑芽孢菌毛囊炎」(Malassezia Folliculitis),它的成因和治療方向都與細菌性毛囊炎截然不同,所以準確分辨十分重要。
黴菌性毛囊炎成因與致病菌
主要元兇:皮屑芽孢菌(Malassezia)
引起這種毛囊炎的元兇,是一種稱為皮屑芽孢菌的酵母菌。其實,這種酵母菌是我們皮膚上正常的共生菌之一,平時與我們相安無事。不過,當某些條件改變,導致皮膚生態失衡,它們便會過度繁殖,繼而入侵毛囊,引發發炎和劇烈的痕癢反應。
誘發因素:濕熱環境、油脂分泌旺盛、長期服用抗生素
有幾個常見因素會為皮屑芽孢菌打造一個理想的繁殖天堂。第一是濕熱環境,例如香港潮濕的夏季,或者運動後大汗淋漓,穿著緊身不透氣的衣物,都會營造出它們最愛的生長環境。第二是油脂分泌旺盛,因為皮屑芽孢菌以皮膚的油脂作為養分,所以油性膚質的人士風險較高。第三個關鍵因素是長期服用抗生素,抗生素會殺死皮膚表面的細菌,破壞了原本的菌群平衡,反而讓不受影響的真菌有機會大量增生。
黴菌性毛囊炎的典型外觀與特徵
外觀:密集、大小均一的紅色丘疹,痕癢感強烈
黴菌性毛囊炎的特徵相當獨特。它通常表現為一片密集、細小而且大小相當一致的紅色丘疹,有時頂部可能帶有微小的膿頭,外觀上與某些毛囊炎有膿的情況相似。不過,它最顯著的特徵就是極度痕癢,這種癢感遠比一般暗瘡或細菌性毛囊炎強烈,是分辨兩者的重要線索。
好發部位:前胸、後背、肩膀(皮脂腺發達區域)
由於皮屑芽孢菌偏好油脂,所以這種毛囊炎最常出現在皮脂腺發達的部位,例如前胸、後背、肩膀和上臂。這些部位也是日常出汗較多的區域,為真菌提供了完美的生存條件。雖然較少見,但有時這種問題也會影響面部,或與頭皮屑、脂漏性皮膚炎(俗稱頭泥)同時出現,因為這些頭皮問題也與皮屑芽孢菌過度活躍有關,可被視為另一種形態的毛囊炎頭瘡。
黴菌性毛囊炎治療方法
核心原則:使用抗真菌(抗黴菌)藥物
治療的關鍵在於對症下藥。既然成因是真菌,就必須使用抗真菌藥物來抑制它們的生長。使用治療暗瘡的抗生素藥膏不但沒有效果,甚至可能因為進一步干擾皮膚菌群而令情況惡化。
外用治療:抗真菌藥膏或潔膚/洗髮劑
對於輕微至中度的情況,醫生通常會建議使用外用抗真菌藥膏。此外,市面上一些含有抗真菌成分(如Ketoconazole)的潔膚產品或洗髮劑,也可以用來清洗受影響的身體部位,有助控制真菌數量,改善病情。
口服治療:口服抗真菌藥(須由醫生處方)
如果發炎範圍很廣,或者外用治療效果不理想,醫生便可能會處方口服抗真菌藥物。口服藥物能更全面地處理問題,但必須經由醫生準確診斷後才能使用,切勿自行購買服用。
假性毛囊炎 (Pseudofolliculitis):剃鬚、脫毛引起的毛髮倒生
在眾多毛囊炎種類之中,有一種情況的根源並非細菌或真菌,而是由物理刺激所致,這就是「假性毛囊炎」,它與我們的剃鬚和脫毛習慣息息相關。
假性毛囊炎成因:物理刺激而非感染
核心機制:毛髮倒插皮膚引發異物性發炎反應
這種毛囊炎成因非常獨特,問題核心是毛髮倒生。當毛髮被剃得太短,或在脫毛後重新生長時,尖端的毛髮沒有順利穿透表皮,反而向內捲曲或直接刺入毛囊壁,倒插回皮膚內。身體的免疫系統會將這根倒插的毛髮視為「異物」,如同有木刺插進皮膚一樣,隨即啟動發炎反應來對抗它,形成一個個紅腫的丘疹。
高危因素:不當剃鬚/脫毛、天生毛髮捲曲
不正確的剃鬚或脫毛技巧是主要的誘因。例如,過度用力拉伸皮膚再剃鬚,或使用過鈍的刀片,都會令毛髮末端變得尖銳,增加倒插的風險。此外,天生毛髮較為粗硬或捲曲的人士,因為毛髮本身就有向內彎曲生長的趨勢,所以他們出現假性毛囊炎的機會亦會較高。
假性毛囊炎的典型外觀與特徵
外觀:在脫毛位置出現發炎腫塊,或可見內嵌毛髮
假性毛囊炎的特徵,主要是在經常剃毛或脫毛的部位,出現一些獨立或成群的紅色發炎腫塊,觸感可能有些硬。這些腫塊外觀與細菌感染引起的毛囊炎相似,有時甚至看似毛囊炎有膿,但仔細觀察,部分腫塊中央或可見到一條被困在皮膚下的黑色毛髮。
好發部位:男士鬍鬚區域、女士腿部及比堅尼線
這種情況最常出現在需要頻繁處理毛髮的部位。對於男士而言,下巴、臉頰和頸部等鬍鬚區域是重災區。而對於女士,則常見於腿部、腋下以及比堅尼線等脫毛位置。
假性毛囊炎處理與預防方法
改善脫毛習慣:順應毛髮生長方向剃除、減少頻率
最直接的方法是調整脫毛習慣。剃鬚或剃毛時,應該順著毛髮的生長方向,並且避免將刀片過分緊貼皮膚。剃毛前用溫水和溫和的潔膚產品軟化皮膚與毛髮,有助過程更順暢。如果情況許可,適度拉長剃毛的間隔時間,讓毛髮有足夠長度正常生長,也能有效減少問題。
治療選項:溫和去角質、嚴重者可考慮激光脫毛
在處理方面,可以嘗試使用含有果酸(AHA)或水楊酸(BHA)等成分的產品,進行溫和的化學去角質,幫助清除死皮細胞,讓內嵌的毛髮有機會重新長出。如果問題持續或情況嚴重,激光脫毛是一個值得考慮的長遠方案,因為它能直接破壞毛囊,從根本上杜絕毛髮倒生的機會。
其他值得注意的毛囊炎種類
除了常見的細菌和黴菌性感染,了解其他特殊的毛囊炎種類也十分重要,因為它們的成因和處理方式有顯著分別。
熱水浴缸毛囊炎 (Hot Tub Folliculitis)
這種毛囊炎與特定的休閒活動有關,通常在享受暖水設施後出現。
成因:綠膿桿菌(常見於衛生不佳的暖水設施)
這種毛囊炎成因是感染了綠膿桿菌。這種細菌特別容易在衛生管理不佳的暖水設施中滋生,例如按摩池、熱水浴缸或恆溫泳池。當皮膚長時間浸泡在受污染的水中,細菌就有機會入侵毛囊。
特徵:接觸暖水後出現的發癢紅疹
典型的毛囊炎特徵是在接觸受污染的暖水後約一至兩天,身體(特別是泳衣覆蓋的軀幹部分)會開始出現許多分散的紅色丘疹,並伴隨痕癢感。
嗜酸性球毛囊炎 (Eosinophilic Folliculitis)
這是一種與免疫系統功能異常相關的毛囊炎,情況相對罕見。
成因:多與免疫系統失調相關(如HIV患者)
它的確切成因尚未完全明瞭,但醫學界普遍認為它和免疫系統失調有關。這種情況較常見於免疫力較弱的人士,例如愛滋病病毒(HIV)感染者。
特徵:劇烈痕癢的丘疹和膿皰,常見於臉部及上身
其主要特徵是在臉部、頸部和上半身出現極度痕癢的紅色丘疹和膿皰。當毛囊炎有膿時,代表發炎情況較為明顯。這種劇烈的癢感是區分此類型的重要線索。
藥物引發的毛囊炎
有時候,毛囊發炎並非由感染引起,而是身體對某些藥物的反應。
成因:長期使用類固醇、某些標靶藥物等
長期使用某些藥物是引發這類毛囊炎的成因。常見的例子包括外用或口服的類固醇,以及部分用於治療癌症的標靶藥物。這些藥物可能改變皮膚的正常生態或影響毛囊功能,繼而引發發炎反應。
特徵:外觀類似暗瘡的皮疹,可引發頭皮毛囊炎頭瘡
這種藥物引發的皮疹,外觀上很像青春期的暗瘡,多數是紅色丘疹,有時也會化膿。它們可以出現在面部、胸背,甚至頭皮,引發惱人的頭皮毛囊炎頭瘡問題。
如何診斷毛囊炎?求醫時機與診斷流程
要準確處理問題,首先要知道面對的是哪一種毛囊炎種類,所以專業診斷十分重要。雖然大部分輕微的毛囊炎能自行痊癒,但有些情況需要醫生的專業介入。了解何時應該求醫,以及醫生的診斷流程,能幫助你更適當地處理皮膚問題。
何時應該求醫?
當你發現皮膚上的毛囊炎出現以下情況時,就應該及時尋求醫生的專業意見,以免情況惡化。
感染範圍迅速擴大或加劇
如果你發現紅疹的範圍在短時間內明顯變大,或者紅腫、疼痛的感覺變得更加劇烈,這可能是感染正在擴散的跡象。
出現發燒、發冷等全身性症狀
毛囊炎一般是局部皮膚問題。如果身體開始出現發燒、發冷或感到異常疲倦,這代表感染可能已經不限於皮膚,而是影響到全身,需要立即求醫。
自我護理一至兩週後情況未見改善
如果你已經嘗試進行基本的家居護理,例如保持患處清潔乾爽,但經過一到兩個星期後,情況沒有任何好轉甚至惡化,這時候就應該看醫生,找出確切的毛囊炎成因並接受針對性治療。
醫生的專業診斷方法
醫生會透過一系列專業方法來診斷毛囊炎,目的是確定問題的根本原因,從而制定最有效的治療方案。
臨床視診:根據皮疹形態、分佈位置作初步判斷
醫生首先會仔細觀察你皮膚上的皮疹。他們會根據典型的毛囊炎特徵,例如以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,以及皮疹的分佈位置(例如是身體還是頭皮出現毛囊炎頭瘡),作出初步的臨床判斷。
皮膚樣本化驗:刮取皮屑或膿液作細菌/真菌培植
如果單靠視診難以確定,或者治療效果不佳,醫生可能會從患處採集樣本。這包括輕輕刮取皮屑,或者在毛囊炎有膿的情況下,採集膿液樣本。樣本會送到化驗室進行細菌或真菌培植,以準確找出致病的微生物。
皮膚活體組織切片:用於診斷罕見或複雜個案
在極少數情況下,例如病情非常罕見、複雜或對多種治療都沒有反應時,醫生可能會建議進行皮膚活體組織切片。這個過程會取出一小塊皮膚組織,在顯微鏡下進行詳細病理分析,以排除其他皮膚疾病的可能性,並作出最準確的診斷。
預防勝於治療:針對各類毛囊炎的預防策略
深入了解不同的毛囊炎種類和治療方法固然重要,但最好的策略始終是防患於未然。想擺脫毛囊炎的反覆困擾,從生活習慣著手,建立一套有效的預防方案是關鍵。以下會分享一些實用的原則,從通用基礎到針對特定毛囊炎成因的策略,助你維持皮膚健康。
所有毛囊炎的共通預防原則
不論是哪一種毛囊炎,有些基本功是必須做好的。這些原則能夠大大降低毛囊發炎的風險,是預防策略的基石。
保持皮膚清潔乾爽
汗水、油脂和污垢是細菌與黴菌的溫床,所以保持皮膚清潔乾爽是第一道防線。每日應以溫和的產品沐浴,特別是運動或大量出汗後,要盡快沖洗身體,並且徹底擦乾,不讓病原體有機會滋生。
穿著寬鬆透氣的衣物
緊身或不透氣的衣物會增加皮膚的摩擦,同時將濕氣和熱量困在皮膚表面,為毛囊炎的形成創造了絕佳條件。建議選擇棉質等天然、透氣的物料,給予皮膚呼吸的空間,減少不必要的物理刺激。
避免共用毛巾、剃刀等個人衛生用品
毛巾和剃刀這類貼身用品,很容易成為傳播細菌的媒介,特別是引致細菌性毛囊炎的金黃色葡萄球菌。建立良好的個人衛生習慣,堅持使用自己的個人用品,是保護自己和家人的簡單有效方法。
針對特定成因的精準預防
在掌握了基本原則後,我們可以根據不同的毛囊炎成因,採取更精準的預防措施,效果自然事半功倍。
預防細菌性:妥善處理皮膚傷口,避免擠壓膿皰
細菌需要突破口才能入侵毛囊,因此皮膚上的微小傷口,例如刮傷或蚊叮蟲咬,都應妥善清潔和護理。另外,當發現毛囊炎有膿的時候,千萬要抑制擠壓的衝動。擠壓膿皰不但無法解決問題,反而可能將感染推向皮膚深處,加劇發炎,甚至留下永久的疤痕。
預防黴菌性:運動後盡快沐浴更衣
黴菌性毛囊炎特別偏愛濕熱的環境。當你運動後,佈滿汗水的衣物就成了黴菌的樂園。所以,養成運動後立即沐浴、更換乾爽衣物的習慣,就能有效斷絕黴菌的營養來源,減低其引發毛囊炎的機會。
預防假性毛囊炎:遵循正確的脫毛及剃鬚技巧
這種毛囊炎的成因是毛髮倒生,而非感染。要預防它,關鍵在於改善脫毛和剃鬚的方法。建議順著毛髮生長的方向剃除,避免過度拉扯皮膚,並且使用鋒利、乾淨的刀片。剃鬚前使用溫水軟化毛髮,剃鬚後塗上溫和的保濕乳液,都能減少對毛囊的刺激,預防毛髮倒插的問題。
毛囊炎常見問題 (FAQ)
毛囊炎和暗瘡(青春痘)有什麼分別?
很多人都會混淆毛囊炎和暗瘡,因為它們的初期毛囊炎特徵很相似,兩者都可能出現紅色丘疹,甚至帶有膿頭。但它們的根本成因其實大有不同。簡單來說,暗瘡的成因比較複雜,主要與皮脂腺過度分泌、毛孔角化異常導致堵塞,以及痤瘡桿菌增生有關。而毛囊炎則直接是毛囊本身的發炎反應,致病源頭更多樣,除了細菌,也可能是黴菌感染或物理刺激引致。一個簡單的分辨線索是,典型的毛囊炎膿皰中央通常會有一根毛髮穿出,而且除了臉部,毛囊炎頭瘡、大腿、臀部等身體部位也很常見。
不同種類的毛囊炎會傳染嗎?
這個問題的答案,取決於是哪一種毛囊炎種類。由金黃色葡萄球菌等細菌引起的毛囊炎是具有傳染性的。它可以透過直接接觸患者的皮膚患處,或共用毛巾、剃刀等沾有細菌的個人物品而傳播。同樣,由病毒引發的疱疹性毛囊炎也具傳染力。不過,並非所有毛囊炎都會傳染。例如,因為毛髮倒生而引致的假性毛囊炎,其成因是物理刺激,所以不會傳染給他人。另外,因長期服藥而引發的藥物性毛囊炎,也屬於非傳染性的類型。
為何毛囊炎康復後會留下硬塊或色印?
毛囊炎康復後留下的痕跡,主要與發炎的深度和處理方式有關。皮膚在發炎時,會刺激黑色素細胞產生過量色素,當發炎消退後,這些額外的色素沉澱下來,就形成了啡啡紅紅的「色印」,也就是發炎後色素沉澱 (PIH)。至於「硬塊」,通常是較深層或嚴重的毛囊炎有膿時出現的後果。當發炎嚴重破壞了毛囊及周邊的真皮層組織,皮膚在自我修復過程中,可能會產生過量的纖維組織來填補缺損,最終形成觸感較硬的疤痕或結節。如果經常擠壓膿皰,會大大增加皮膚深層受損的機會,更容易留下硬塊和疤痕。
長期服用抗生素會否反而引致其他類型的毛囊炎?
這是有可能發生的。我們的皮膚表面存在一個由各種細菌和真菌組成的平衡生態。長期服用口服抗生素,尤其是一些用於治療暗瘡的廣效性抗生素,會無差別地殺死皮膚上的細菌,包括益菌。這就破壞了原有的菌群平衡,讓不受抗生素影響的黴菌(例如皮屑芽孢菌)有機會大量繁殖,從而引發另一種毛囊炎種類——黴菌性毛囊炎。這種情況的毛囊炎成因,正正就是原來的治療方式所引致的,所以準確診斷並適時調整治療方案十分重要。