臉上反覆出現紅腫、痕癢甚至含膿的丘疹，究竟是常見的暗瘡，還是更棘手的「毛囊炎面」？兩者外觀極為相似，但成因與治療方法卻大相逕庭。若將毛囊炎誤當暗瘡處理，隨時可能令皮膚問題惡化，甚至留下難以消除的「毛囊炎痕」。本文將為你深入剖析「毛囊炎面」與暗瘡的關鍵分別，從四大成因到治療及預防方案逐一拆解，助你對症下藥，徹底告別頑固的毛囊炎困擾。
「毛囊炎面」 vs 暗瘡：如何分辨你臉上的紅疹？
當臉上冒出紅點，很多人第一時間會認為是暗瘡發作，但其實這可能是「毛囊炎臉」問題的警號。毛囊炎與暗瘡雖然外觀相似，但成因與處理方式截然不同。如果將「毛囊炎面部」問題當作一般暗瘡處理，不僅效果不彰，更有可能令情況惡化。因此，學會分辨兩者，是處理臉部皮膚問題的第一步。
快速自我檢測：從四大關鍵點分辨「毛囊炎臉」與暗瘡
你可以從以下四個關鍵點，初步評估臉上的紅疹屬於哪一種類型。這有助你選擇更合適的護理方向，不過準確的診斷仍建議諮詢專業醫生的意見。
關鍵點一：外觀與分佈
毛囊炎的外觀通常是大小相若、呈半球形隆起的紅色丘疹，丘疹頂部常有白色或黃色的膿點，而且清晰可見是圍繞著毛囊口生長。它們傾向於成片出現，分佈較為密集，看起來像一片紅色的疹子。
暗瘡的形態則更多樣化，可以同時出現黑頭粉刺、白頭粉刺、沒有膿頭的紅色丘疹，甚至更深層的囊腫型暗瘡。它們的大小不一，分佈也比較隨機，未必會密集地出現在同一區域。
關鍵點二：觸感與症狀
「毛囊炎面」最主要的症狀是痕癢，有時會伴隨輕微的刺痛感。用手觸摸時，感覺是皮膚表面的小顆粒。
相反，暗瘡，特別是石頭瘡或發炎較嚴重的類型，主要症狀是疼痛與觸痛感。即使沒有觸碰，也可能感到脹痛。痕癢感相對較少出現。
關鍵點三：核心成因
毛囊炎的核心成因是毛囊受到外來病原體感染，最常見的是金黃色葡萄球菌或皮屑芽孢菌（一種真菌）入侵毛囊，引致發炎。簡單來說，它是一種毛囊的感染性疾病。
暗瘡的成因則更為複雜，它是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要與四個內部因素有關：皮脂分泌過盛、毛囊口角化異常導致堵塞、痤瘡桿菌增生，以及身體的發炎反應。它的問題源於毛孔自身的功能失調。
關鍵點四：典型好發位置
毛囊炎可以出現在身體任何有毛髮的部位。在臉部，它常見於髮際線、眉毛周邊，以及男士的鬍鬚區域（下巴和頸部），這些地方常因剃鬚造成微小損傷而增加感染風險。
暗瘡則偏好在皮脂腺分泌旺盛的區域出現，例如俗稱的「T字位」（額頭、鼻子、下巴），以及臉頰。這些也是油脂分泌較多的「毛囊炎面部」好發區，因此容易造成混淆。
深入了解「毛囊炎臉」：它到底是什麼？
臉上出現紅疹，很多人第一時間可能會想到暗瘡。但是，如果您發現臉上的紅疹總是反覆出現，並且帶有毛囊炎臉的特徵，那麼您可能正在面對毛囊炎問題。毛囊炎面是一個十分常見的皮膚狀況。它其實是毛囊發炎，有許多原因造成。
毛囊炎的醫學定義與分類
毛囊炎是一種皮膚毛囊發炎的疾病。毛囊就是皮膚上毛髮生長的地方。當毛囊受損，細菌、真菌或者蟎蟲會侵入毛囊，引發感染。感染會導致毛囊發炎。毛囊炎面部會出現紅腫、痕癢、疼痛。有時，它也會形成充滿膿液的水疱。根據感染的嚴重程度，毛囊可以分為不同類型。
淺表性毛囊炎 vs. 深部毛囊炎
毛囊炎主要分為淺表性毛囊炎和深部毛囊炎兩種。淺表性毛囊炎只影響毛囊的表層部分，症狀通常比較輕微。它可能表現為細小的紅色丘疹，或者帶有白色膿頭的疹子。這些疹子會圍繞在毛髮根部。深部毛囊炎則不同。它會影響到整個毛囊，甚至深入到皮膚底層。深部毛囊炎的症狀通常比較嚴重，可能形成較大、疼痛的膿腫。這些深層感染更有機會留下毛囊炎痕，形成永久性疤痕。
為何「毛囊炎臉」問題在香港如此普遍？
在香港，毛囊炎臉部問題很常見。這與香港的氣候和生活習慣有關。首先，香港天氣多數潮濕悶熱。這種環境有利於細菌和真菌滋生。當皮膚長時間處於濕熱環境，例如流汗後不即時清潔，毛囊就容易受感染。其次，許多人需要長時間戴口罩。口罩會令臉部皮膚透氣不良，同時增加摩擦。這樣會造成毛囊堵塞和損傷，毛囊炎就容易發生。另外，不當的剃毛或脫毛習慣，使用不適合自己膚質的護膚品或化妝品，也會影響皮膚健康。這些因素都會增加毛囊炎面在香港出現的機會。
追蹤元兇：解構四大「毛囊炎面部」成因
要有效處理臉上的紅點，首先要了解它們的來源。毛囊炎的成因千變萬化，從我們接觸的環境到生活習慣，都可能是觸發點。以下將深入剖析引致「毛囊炎面部」問題的四大核心因素，幫助你找出問題的根源。
成因一：細菌與真菌感染
我們的皮膚表面其實是一個微生態系統，住著各種細菌和真菌。正常情況下，它們與我們和平共存。一旦皮膚屏障受損或免疫力失衡，這些微生物就可能乘虛而入，引發毛囊發炎。
金黃色葡萄球菌：最常見的細菌性「毛囊炎臉」元兇
金黃色葡萄球菌是皮膚上非常普遍的細菌。當皮膚出現微小傷口，例如因刮鬍或擠壓暗瘡造成損傷時，這種細菌便有機可乘，侵入毛囊引發感染。這種類型的「毛囊炎臉」通常表現為紅色丘疹，中央可能帶有白色或黃色的膿頭，是最常見的細菌性感染。
皮屑芽孢菌 (Malassezia)：引致黴菌性毛囊炎
皮屑芽孢菌是一種酵母菌（真菌的一種），特別喜歡在油脂分泌旺盛和濕熱的環境中生長，例如前胸、後背及臉部。由它引起的黴菌性毛囊炎，外觀上是大小相近的紅色丘疹，有時會帶有痕癢感。這種情況容易與暗瘡混淆，但使用傳統暗瘡膏治療往往效果不佳，因為需要針對性的抗真菌處理。
綠膿桿菌：引致「溫泉性毛囊炎」
這種細菌偏好在溫暖潮濕的環境中繁殖，例如衛生管理不佳的溫泉、按摩浴池或恆溫泳池。如果浸泡後不久，身體（包括面部）出現發癢的紅色疹子，便有可能是感染了綠膿桿菌，這種情況被稱為「溫泉性毛囊炎」。
成因二：物理性刺激與損傷
有時，毛囊炎的出現並非因為惡菌入侵，而是源於毛囊本身受到了物理性的傷害或長期刺激，從而引發的炎症反應。
刮鬍與毛髮倒生：引致「鬚部假性毛囊炎」，男士「毛囊炎面部」主因
對男士而言，不當的刮鬍習慣是引致「毛囊炎面部」的主要原因。逆向刮鬍或使用過鈍的刀片，容易過度拉扯毛髮，或使毛髮尖端在皮膚下向內生長，形成毛髮倒生。這種情況雖然不是真正的細菌感染，但同樣會引起紅腫和膿皰，醫學上稱為「鬚部假性毛囊炎」。
口罩肌 (Maskne)：長時間摩擦和悶熱環境
長時間佩戴口罩，面部皮膚會因不斷摩擦而受損。同時，口罩內的濕氣和熱氣為細菌和真菌提供了絕佳的繁殖環境。這種結合了物理摩擦和潮濕環境的刺激，很容易在口罩覆蓋的範圍，例如下巴和臉頰，誘發「毛囊炎面」。
過度清潔或磨砂：物理性損傷毛囊
希望保持皮膚潔淨是好事，但過度使用磨砂產品或強力清潔，反而會破壞皮膚的天然保護層，即角質層。當這層屏障受損，毛囊便會變得脆弱，更容易受到外界刺激而發炎。
成因三：化學性刺激與毛孔堵塞
我們每天塗抹在臉上的產品，如果選擇不當，也可能成為引發毛囊炎的隱形推手。
不合適的護膚或化妝品
一些質地過於厚重、油膩的護膚品、化妝品或防曬霜，可能含有堵塞毛孔的成分（comedogenic）。當毛囊出口被這些物質堵塞，皮脂無法順利排出，便會積聚在毛囊內，形成一個適合細菌滋生的環境，最終導致發炎。
長期使用類固醇藥膏：誘發黴菌性「毛囊炎臉」
外用類固醇藥膏能有效抑制皮膚炎症，但長期不當使用，會壓抑皮膚的局部免疫力。這會讓原本受控的皮屑芽孢菌（黴菌）大量繁殖，從而誘發難以處理的黴菌性「毛囊炎臉」，這種情況亦被稱為「類固醇暗瘡」。
成因四：內在健康與免疫力因素
皮膚是反映身體內部健康的一面鏡子。當身體內部出現狀況時，皮膚問題也可能隨之而來。
壓力、睡眠不足與荷爾蒙波動
長期處於壓力之下、睡眠不足或經歷荷爾蒙水平的劇烈波動（例如月經週期、懷孕），都會影響身體的免疫系統功能和內分泌平衡。當免疫力下降時，皮膚抵抗外來病原體的能力也會減弱，使毛囊炎更容易爆發。
潛在疾病影響（如糖尿病、免疫系統疾病）
對於一些反覆發作且難以治癒的毛囊炎個案，有時需要考慮是否存在潛在的健康問題。例如，糖尿病患者因血糖水平較高，皮膚更容易成為細菌的溫床。其他免疫系統相關的疾病，同樣會削弱身體對抗感染的能力，使毛囊炎問題變得更加頑固，處理不當更有可能留下「毛囊炎痕」。
對症下藥：針對不同「毛囊炎臉部」問題的治療方案
要有效處理毛囊炎臉的問題，最重要的一步是找出根源。因為不同成因引發的毛囊炎臉部狀況，處理方法都大相逕庭。將錯的藥膏用在不對的症狀上，不但沒有幫助，有時甚至會令情況惡化。所以，了解自己的毛囊炎面屬於哪一種類型，再選擇合適的方案，才是真正有效的策略。
細菌性毛囊炎
這是最常見的毛囊炎類型，通常由金黃色葡萄球菌引起。治療的核心是抑制細菌生長。皮膚科醫生一般會根據情況的嚴重程度，處方外用抗生素藥膏，例如含有克林黴素(Clindamycin)或莫匹羅星(Mupirocin)成分的藥物，直接塗抹在患處。如果感染範圍較大或情況比較嚴重，醫生可能會建議配合口服抗生素治療，由內而外徹底清除感染。
黴菌性/皮屑芽孢菌毛囊炎
這種毛囊炎面是由皮膚上的黴菌（準確來說是酵母菌）過度增生所致，外觀上常是細小、紅色且非常痕癢的丘疹。由於病因是真菌而非細菌，使用抗生素藥膏是沒有效果的。正確的治療方法是使用抗黴菌藥物。醫生可能會處方含有酮康唑(Ketoconazole)等成分的抗黴菌藥膏或潔膚液。對於較頑固或廣泛的個案，則可能需要口服抗黴菌藥物才能根治。
鬚部假性毛囊炎 (剃刀腫塊)
這種情況在男士的鬚根位置尤其普遍，主因並非一開始就有感染，而是剃鬚方式不當，導致毛髮倒生，繼而刺傷毛囊並引發炎症。治療的重點在於改善剃鬚習慣。首先，應使用鋒利的刀片，並順著毛髮生長方向剃。避免過度用力將刀片貼緊皮膚。剃鬚後，可以使用溫和的鬚後護理產品舒緩皮膚。如果發炎情況持續，或因忍不住擠壓而形成深色的毛囊炎痕，就應該諮詢醫生意見，醫生或會處方消炎藥物以控制情況。
由物理刺激或化妝品引發的「毛囊炎臉」
長時間佩戴口罩、使用過於厚重或堵塞毛孔的化妝品，或者過度磨砂去角質，都可能對毛囊炎面部的皮膚造成物理性或化學性刺激，引發毛囊發炎。處理這類問題，關鍵在於找出並移除刺激源。你可以先嘗試暫停使用懷疑引致問題的護膚品或化妝品，並簡化日常護理程序。選擇標明「不致粉刺」（non-comedogenic）的產品，同時避免過度清潔，讓皮膚屏障有機會自我修復。
建立防護屏障：預防「毛囊炎臉」復發的個人化生活改善計畫
治療「毛囊炎臉」只是第一步，要真正告別這個惱人問題，建立一套個人化的生活防護計畫才是治本之道。這並非要求你徹底改變生活，而是透過一些簡單而有效的習慣調整，從根本上減少毛囊發炎的機會，為皮膚建立一道堅實的防護屏障，預防「毛囊炎面部」問題再次出現。
你的日常潔面與保養清單
每日的護膚程序是抵禦毛囊炎的第一道防線，一個穩定而正確的流程，能有效維持皮膚健康。
選擇溫和潔面產品
過度清潔會破壞皮膚的天然皮脂膜，這層保護層一旦受損，皮膚的防禦力會下降，反而更容易引起刺激和發炎。選擇不含刺激性成分、pH值接近皮膚弱酸性的潔面產品，溫和地清除臉部多餘的油脂和污垢，同時保留皮膚所需的水分，是護理「毛囊炎面」的基礎。
引入有效成分：適度使用含水楊酸（BHA）的產品
水楊酸（BHA）是一種脂溶性成分，能夠深入毛孔，溫和地代謝老廢角質，並幫助溶解堵塞物，其抗炎特性亦有助於舒緩發紅的毛囊。在皮膚狀況穩定時，可以適度地將含有低濃度水楊酸的產品納入保養程序中。初次使用時，建議先從局部、低頻率開始，讓皮膚慢慢適應。
保濕不可少
很多人誤以為受毛囊炎困擾的皮膚應該保持乾爽，從而忽略保濕。事實上，當皮膚缺水時，反而會分泌更多油脂來自我保護，可能加劇毛孔堵塞。選擇質地輕盈、不致粉刺（non-comedogenic）的保濕產品，為皮膚補充充足水分，有助於維持水油平衡，強化皮膚屏障功能，對預防留下「毛囊炎痕」也相當重要。
定期清潔化妝工具
化妝掃、粉撲和海綿是細菌滋生的溫床。每次使用時，上面的殘留化妝品、皮屑和油脂都會與空氣中的細菌混合。如果不定期清潔，等於每天將大量細菌重新塗抹到臉上，直接誘發或加劇「毛囊炎臉部」問題。建議每週至少徹底清潔一次所有會接觸臉部的工具。
你的除毛/刮鬍習慣改良方案
不正確的除毛或刮鬍方式是引致「鬚部假性毛囊炎」的主要元兇，對的技巧能大大降低對毛囊的物理刺激。
剃前準備
在刮鬍前，先用溫水和溫和的潔面產品清洗臉部。溫熱的水氣能軟化毛髮和角質，讓剃鬚過程更順暢，減少刀片對皮膚的拉扯和損傷。
順剃而非逆剃
沿著毛髮生長的方向（順剃）能最大程度地減少刺激。逆剃雖然感覺更乾淨，但刀片會將毛髮切得太短，使其末端可能縮回皮膚底下，增加毛髮倒生的風險，從而引發毛囊發炎。
保持刀片衛生與鋒利
使用遲鈍的刀片需要更用力拉扯皮膚，容易造成微小傷口；而不潔的刀片則會將細菌直接帶入受損的毛囊。因此，務必定期更換刀片，並在每次使用後徹底沖洗乾淨，存放在乾燥通風處。
剃後護理
刮鬍後的皮膚處於非常敏感的狀態，應避免使用含有酒精等刺激性成分的產品。選擇成分單純、具有鎮靜舒緩效果的鬚後乳或保濕霜，可以幫助皮膚迅速恢復平靜，鞏固皮膚屏障。
你的生活與環境調整清單
日常生活中的許多細節，都可能在不知不覺中影響著你的皮膚健康。
定期更換枕頭套與毛巾
睡眠時，臉部分泌的油脂、汗水和老廢角質都會留在枕頭套上。如果不頻繁更換，這些積聚物便會成為細菌的養分來源，在你每晚休息時反覆接觸皮膚。建議每週至少更換一次枕頭套，並使用乾淨的毛巾擦臉。
若需長時間戴口罩，定時更換或選用透氣材質
口罩內的濕熱環境，加上臉部皮膚與口罩的持續摩擦，為「毛囊炎臉」的形成創造了絕佳條件。如果工作需要長時間佩戴，應盡可能定時更換新的口罩。在情況允許時，選擇更透氣的材質，並在休息時間讓臉部皮膚透氣。
均衡飲食，減少高糖及奶類制品攝取
已有不少研究指出，高升糖指數的食物（如甜點、含糖飲料）及部分奶類製品，可能會促進體內發炎反應，或刺激皮脂腺過度分泌，從而影響皮膚狀況。可以嘗試觀察並記錄飲食與皮膚狀態的關係，找出可能引發問題的食物。
學習壓力管理與確保充足睡眠
長期處於壓力狀態下，身體會釋放皮質醇，這種荷爾蒙會削弱免疫系統，並刺激皮脂分泌，使皮膚更容易發炎。同樣，睡眠不足也會干擾身體的修復機制和荷爾蒙平衡。透過運動、冥想等方式管理壓力，並確保每晚有7至8小時的優質睡眠，對維持皮膚穩定有莫大幫助。
關於「毛囊炎臉」的常見問題 (FAQ)
「毛囊炎臉」會傳染嗎？
面對臉上的紅點，很多人都會問，臉部毛囊炎會不會傳染給家人或朋友。一般來說，大部分的毛囊炎臉部問題傳染性並不高。例如，由皮屑芽孢菌（一種皮膚上的常見酵母菌）過度增生引起的黴菌性毛囊炎，主要是個人體質與環境因素的問題，不會在人與人之間傳播。
不過，如果毛囊炎臉是由金黃色葡萄球菌等細菌引起，情況就不同了。這種細菌性毛囊炎，在特定條件下具有傳染的可能。例如，共用毛巾、剃鬚刀，或者直接接觸到患者破損的膿皰，都可能造成細菌傳播。因此，保持良好的個人衛生習慣，將個人物品分開使用，是預防交叉感染的關鍵。
處理「毛囊炎臉」不當，會留下「毛囊炎痕」嗎？
這是處理毛囊炎面部問題時，一個非常重要的考量。答案是肯定的，處理不當確實有機會留下難看的毛囊炎痕。當毛囊嚴重發炎時，如果用手去擠壓、摳抓，不但會損傷皮膚表層，更有可能破壞到更深層的真皮組織。
皮膚為了修復這些深層損傷，其愈合過程可能並不完美，結果就是形成凹陷或凸起的永久性疤痕。此外，強烈的發炎反應過後，皮膚亦容易出現色素沉澱，也就是我們常說的「痘印」，這些啡黑色的印記雖然不是真正的疤痕，但亦會影響外觀，需要一段時間才能減退。要避免留下毛囊炎痕，最有效的方法就是從一開始就正確處理，避免任何形式的擠壓與過度刺激。
輕微的「毛囊炎臉」會自己痊癒嗎？需要多久？
對於症狀非常輕微的毛囊炎臉，例如只是由刮鬍或使用不合適產品引發的短暫刺激，是有可能自行痊癒的。在停止刺激源頭，並且維持溫和、正確的清潔習慣後，皮膚的自我修復機制會開始運作。
一般來說，這個自我修復的過程大約需要一到兩星期的時間。在這段期間，你可以觀察到紅腫與不適感逐漸減退。不過，自行痊癒的前提是發炎情況沒有惡化。如果你的毛囊炎面部問題持續超過兩星期仍未見好轉，甚至出現疼痛加劇、範圍擴大或膿皰增多的情況，這就是一個信號，代表你需要尋求專業的醫療建議，而不是繼續等待它自己好轉。
專業警號：何時應停止自行處理，立即諮詢皮膚科醫生？
雖然許多輕微的毛囊炎臉部問題可以透過調整生活習慣改善，但學會辨識身體發出的專業警號，才是保障皮膚健康的關鍵。自行處理有其極限，當毛囊炎面部問題持續或出現變化時，尋求專業意見不僅能有效控制病情，更能避免情況惡化，預防留下難以處理的毛囊炎痕。
出現以下情況，請尋求專業醫療協助
如果你正處理臉部毛囊炎問題，並且遇到以下任何一種情況，就是時候尋求皮膚科醫生的專業幫助：
・ 持續未癒或惡化： 在嘗試家居護理（例如更換潔面產品、注意衛生）一至兩星期後，情況不但沒有好轉，紅腫、膿皰反而增多或範圍擴大。
・ 出現嚴重症狀： 患處變得非常疼痛、觸痛感強烈，或者發展成體積較大、深入皮膚底層的腫塊（稱為「疔」或「瘡」）。
・ 感染範圍擴大： 臉上的紅疹迅速蔓延到頸部或其他身體部位，或者出現發燒、發冷、全身不適等可能代表感染擴散的系統性症狀。
・ 頻繁復發： 即使每次都能暫時痊癒，但毛囊炎臉問題總是很快又在同一位置或附近復發，這可能暗示著有更深層次的潛在原因需要處理。
・ 影響外觀與自信： 當毛囊炎問題已嚴重影響你的日常生活與自信心，或擔心會留下永久性的凹凸洞或色素沉澱時，尋求專業治療是絕對必要的。
醫生會如何診斷和治療「毛囊炎臉」？
當你因毛囊炎臉問題求診時，醫生會透過一系列專業步驟來找出根本原因，並制定個人化的治療方案。
診斷流程：
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臨床檢查與問診： 醫生會首先仔細觀察你臉上皮損的形態、分佈與特徵，判斷是典型的細菌性毛囊炎、黴菌性毛囊炎還是其他問題。同時，醫生會詳細詢問你的病史，包括症狀持續時間、生活習慣（如剃鬚、化妝）、使用的護膚品、以及是否有長期病患或用藥紀錄。
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皮膚樣本檢測： 如果病情複雜或對初步治療沒有反應，醫生可能會從膿皰中輕輕刮取樣本。這些樣本會送到化驗室，在顯微鏡下檢查是否有真菌（如皮屑芽孢菌），或進行細菌培養，以準確鑑定致病菌種，並測試哪種抗生素對其最有效。
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皮膚活組織檢查（活檢）： 在極少數情況下，如果診斷不明確，醫生或需切取一小塊皮膚組織進行病理化驗，以排除其他更罕見的皮膚疾病。
治療方案：
醫生的治療方案會針對診斷出的具體成因：
・ 細菌性毛囊炎： 通常會處方外用抗生素藥膏或藥水（如Clindamycin、Fusidic Acid），嚴重或範圍較大的感染則可能需要配合口服抗生素療程。
・ 黴菌性（皮屑芽孢菌）毛囊炎： 治療重點是抗真菌。醫生會處方外用抗黴菌藥膏（如Ketoconazole），或建議使用含特定成分的抗真菌洗劑清潔臉部。對於頑固個案，或需使用口服抗真菌藥物。
・ 嚴重發炎或膿瘡： 對於已形成較大膿瘡的情況，醫生或會在診所內進行無菌的切開引流手術，幫助排出膿液，以減輕痛楚並加速癒合。
・ 改善生活建議： 除了藥物，醫生亦會提供針對性的生活習慣建議，例如如何正確剃鬚、選擇合適的護膚品等，從根源上減少復發機會。