沖涼洗頭、或無意中整理頭髮時，突然摸到頭頂後方有個凹陷位，難免會心頭一驚，立即擔心是否身體出現問題。這個凹陷是天生的正常結構，還是健康警號？事實上，大部分頭頂後方的凹陷都屬於與生俱來的生理性特徵，源於顱骨骨縫的自然形態或頭皮組織分佈，毋須過分憂慮。然而，在少數情況下，若凹陷是近期才出現、持續變大或伴隨頭痛、視力模糊等其他症狀，則可能需要正視。本文將由專家為你詳細拆解頭頂後方凹陷的常見成因，並提供簡單三步自我評估方法，助你清晰判斷凹陷是否正常，以及何時需要尋求專業醫療協助，讓你告別不必要的焦慮。
驚覺頭頂後方凹陷：這是正常嗎？
當您無意中觸摸到頭頂後方凹陷時，或許會感到一陣疑惑，甚至有些不安。這種突如其來的身體覺察，確實會讓人思考「這是不是正常？」這個問題。許多人都有類似的經驗，這是一個很普遍的身體反應，所以您並不是孤單一人。
理解您的焦慮：發現凹陷是常見的身體覺察反應
感到擔心是正常反應
身體出現任何平常不見的變化，自然會引起人的關注。尤其是頭部這樣重要的部位，一旦感覺到頭後凹，心裡就會升起疑慮，這是人之常情。這種擔憂正代表您對自己身體的重視。
常見發現時機：多在偶然觸摸或理髮時察覺
大家發現頭頂凹咗，很多時都是在不經意間。例如，洗頭時手指摸到，或者梳頭時感到不平坦。有時候，理髮師在剪髮時也會提出這樣的觀察，因為他們更常接觸到頭皮，所以會注意到一些細微的變化。
最常見情況：與生俱來的生理性凹陷，多屬正常結構
其實，大部分人頭頂後方凹陷的情況，都屬於正常的生理結構，與生俱來。這些凹陷通常沒有任何健康問題。
顱骨骨縫的自然癒合痕跡
我們的頭骨並非單一塊骨頭，它由多塊顱骨在嬰兒時期透過骨縫連接而成。隨著成長，這些骨縫會逐漸癒合和骨化。這個癒合過程有時會在骨頭交界處留下輕微的溝槽或凹陷，這是完全自然的現象。因此，即使成年後發現頭頂凹咗一小塊，它可能只是這些骨縫癒合後的自然痕跡。
頭皮軟組織的個體差異
除了骨骼本身的結構，頭皮下的軟組織分佈也會影響頭部的觸感。每個人的頭皮脂肪、肌肉和結締組織的厚度都不同。有些人的軟組織分佈比較不均勻，局部脂肪較少，所以摸起來會感覺比較凹陷。這種情況與頭骨無關，純粹是軟組織的個體差異。例如，頭髮油膩時頭髮會扁塌，這會讓凹陷感更加明顯。
少數警號：須留意的病理性凹陷
雖然大部分的頭頂後方凹陷都是正常的，但是有少數情況需要留意，因為它們可能是一些健康問題的徵兆。這些情況通常伴隨其他症狀，而且凹陷的性質也會有所不同。
腦部壓力相關問題：如腦積水 (Hydrocephalus)
在極少數情況下，頭頂凹陷可能與腦部壓力問題有關，例如腦積水。腦積水是指腦脊液在腦內積聚過多，導致顱內壓力增高。在某些成人案例中，這可能會對顱骨造成持續壓力，並且引起頭骨形態的改變，甚至導致凹陷。不過，這種情況通常會伴隨其他神經系統症狀，例如持續性頭痛、視力模糊或步態不穩等。
骨骼本身相關疾病：如創傷或骨質流失
頭部受到明顯的創傷，例如撞擊，有機會導致顱骨凹陷性骨折。不過，這種骨折通常會伴隨劇烈疼痛、局部腫脹，甚至傷口出血。另外，某些影響骨骼健康的疾病，例如嚴重的骨質流失，在極端情況下也可能導致顱骨局部變形，形成頭後凹。這些病理性凹陷通常是近期出現，而且會伴隨其他病徵。
先天性顱骨發育問題
有些較為嚴重的先天性顱骨發育異常，例如顱骨發育不全，也可能導致頭部局部凹陷。這些情況通常在兒童時期就已經很明顯。它們與骨縫自然癒合的輕微凹陷不同，通常凹陷程度更明顯，有時甚至會影響到腦部功能。
如何自我評估？三步判斷頭頂後方凹陷是否需求醫
當你發現頭頂後方凹陷，自然會想知道下一步應該怎樣做。其實，透過一個有系統的三步自我評估，可以幫助你更有條理地了解自己的狀況，判斷是否需要尋求專業意見。這套方法並非用作自我診斷，而是讓你成為自己身體更敏銳的觀察者。
第一步：觀察凹陷特徵
首先，我們需要仔細觀察這個頭後凹陷處本身的物理特徵，因為這些細節已能提供不少重要線索。
發現時間：從小就有，還是近期出現或變大？
這個凹陷是最近才突然發現，還是印象中一直都存在？你可以試著回想，或者問問家人，這個凹陷是否從小就有。一個長期存在而且沒有變化的凹陷，與一個全新出現、或在短時間內變大變深的凹陷，兩者的意義可以完全不同。
凹陷形態：是淺溝，還是寬而深的明顯凹陷？
用指腹輕輕觸摸，感受凹陷的形狀與深度。它只是一條淺淺的溝紋，就像骨骼的接縫位嗎？還是當你感覺頭頂凹咗一塊時，它是一個範圍較闊、深度較為明顯的凹陷？一般而言，淺層而線性的凹陷較為常見。
觸感：質地堅硬如骨，還是有柔軟或波動感？
觸摸凹陷處底部時，感覺是怎樣的？如果按下去感覺堅硬，與周圍的頭骨無異，這通常表示下方是正常的骨質。相反，如果感覺到質地柔軟、有彈性，甚至有輕微的搏動感，這就值得多加留意。
第二步：檢查有否伴隨任何「警號」症狀
觀察完凹陷本身後，下一步是將目光放遠，檢查身體有否出現其他相關的「警號」症狀。凹陷本身可能只是一個體徵，但當它與其他症狀同時出現時，便需要綜合判斷。
神經系統相關症狀：如新發劇烈頭痛、視力改變、肢體無力
請留意身體有否出現一些新的變化，例如前所未有的劇烈頭痛、視力變得模糊或出現重影、單邊手腳感覺麻木或無力、走路不穩、又或者記憶力突然變差等。這些都屬於需要特別關注的神經系統症狀。
凹陷處局部症狀：如紅、腫、熱、痛
除了全身性的症狀，凹陷處局部有否出現任何異常？例如皮膚變紅、有明顯腫脹、觸摸時感覺異常發熱，或者出現按壓痛楚。這些是身體發出炎症或感染信號的典型方式。
第三步：根據評估結果作出決策
完成以上兩步的觀察後，我們可以將收集到的資訊整合，作出一個初步的判斷和行動決策。
情況一：輕微凹陷、無變化且無警號症狀
如果你的評估結果是：凹陷從小就有、形態穩定無變化、觸感堅硬如骨，並且完全沒有任何上述的警號症狀，這種情況很可能屬於良性的個人生理結構差異。建議你繼續保持觀察，留意日後有否變化即可。
情況二：凹陷明顯、近期出現或伴隨警號症狀
如果你的頭頂後方凹陷是近期才出現、感覺有變大變深的趨勢、觸感柔軟，或者伴隨任何一項「警號」症狀（不論是神經系統相關還是局部症狀），這就提示你需要安排時間諮詢醫生，進行專業的評估和檢查，以了解背後的原因。
頭頂後方凹陷求醫全攻略：從選擇科室到理解檢查
當您發現自己的頭頂後方凹陷，心裡面可能充滿疑問，甚至有些擔心。面對身體上的任何異樣，主動尋求專業意見總是明智之舉。接下來，我們一起來看看，如果遇到頭頂後方凹陷的問題，應該如何按部就班地尋求醫療協助，以及醫生可能會安排哪些檢查。
因頭頂後方凹陷問題，應該看哪一科醫生？
知道身體有異樣，但是不清楚應該看哪一個專科醫生，這是一個常見的疑問。其實，在香港的醫療體系下，您可以有一個清晰的求醫路徑。
香港醫療體系下的建議路徑：先由家庭醫生評估
如果發現頭頂後方凹陷，建議您第一步是去看家庭醫生，或前往普通科門診。家庭醫生對各種常見病症都有深入了解，他們是您健康的「守門人」。家庭醫生會詳細詢問您的病歷，例如這個凹陷出現了多久，是否有變化，以及您是否有其他不適症狀。然後，他們會進行初步的身體檢查，包括觸診凹陷部位，評估其大小、深度和觸感。經過這些初步評估，家庭醫生可以判斷這個頭頂凹咗的情況是否需要進一步的專科檢查，或者是否屬於良性的個人生理結構。
可能的專科轉介：腦神經科、腦外科或骨科
如果家庭醫生認為有需要，或者初步評估後不能完全排除潛在問題，他們會發出轉介信，讓您到專科醫生那裡進一步檢查。可能涉及的專科包括：
- 腦神經科（Neurology）：這個科室主要處理大腦、脊髓以及神經系統的疾病。如果頭頂凹陷與神經功能相關症狀，例如頭痛、視力變化、肢體無力等一同出現，腦神經科醫生會是適合的轉介對象。
- 腦外科（Neurosurgery）：腦外科醫生專門處理腦部和顱骨的結構性問題。如果凹陷懷疑是由顱骨的創傷、腫瘤，或者像腦積水等情況引起的，則可能需要腦外科醫生的評估和治療。
- 骨科（Orthopaedics）：雖然頭部問題主要由腦外科處理，但是如果凹陷是與顱骨本身的骨骼結構異常、骨質疾病或先天性骨骼發育不全有關，骨科醫生也可能參與評估。
醫生可能安排的檢查項目
當您轉介到專科醫生那裡，或者醫生認為有必要時，他們會安排一些影像學檢查，以便更清楚地了解您頭頂後方凹陷的實際情況。
電腦斷層掃描 (CT Scan)：主要評估骨骼結構
電腦斷層掃描（CT Scan）是一種利用X光和電腦技術來創建身體內部詳細橫斷面圖像的檢查。對於頭頂後方凹陷，CT掃描的主要作用是清晰地顯示顱骨的骨骼結構。它可以幫助醫生判斷骨骼是否有骨折、畸形、骨質病變，或者是否有良性腫瘤導致的凹陷。
磁力共振掃描 (MRI)：主要評估腦部軟組織
磁力共振掃描（MRI）則是一種利用強磁場和無線電波來創建身體內部圖像的技術。與CT掃描不同，MRI在顯示軟組織方面具有卓越的優勢。對於頭頂後方凹陷，MRI可以詳細評估凹陷下方的腦實質、腦膜、腦血管以及周圍的軟組織。醫生會透過MRI檢查是否有腦部病變、囊腫、血管異常，或者其他軟組織問題導致的頭後凹。
若檢查證實並無異常，代表什麼？
很多人都會擔心檢查結果，但是如果所有檢查都顯示沒有異常，這其實是一個好消息。
排除病理因素，確認為良性的個人生理結構
當電腦斷層掃描（CT Scan）和磁力共振掃描（MRI）都證實您的頭頂後方凹陷並無任何病理上的異常時，這意味著已經排除了任何潛在的疾病或健康風險。這時候，您的頭頂凹咗很可能屬於一種良性的個人生理結構。就好像每個人的五官、身高都有不同一樣，顱骨的形狀也可能存在細微的個體差異，有些人的顱骨在發育過程中，自然形成了輕微的凹陷或不平整。這種情況對健康沒有不良影響，也不需要任何醫療干預。您便可以放下心頭大石。
關於頭頂後方凹陷的常見問題 (FAQ)
成人與初生嬰兒的頭頂凹陷有何不同？
成人與初生嬰兒的頭頂後方凹陷，在成因和意義上有著根本性的分別。
對初生嬰兒來說，頭頂後方或前方出現柔軟的凹陷是完全正常的生理現象。這稱為「囟門」(Fontanelle)，是顱骨骨縫尚未完全癒合的區域，由軟組織覆蓋。後囟門（位於頭後凹位置）通常在寶寶出生後二至三個月內閉合，而前囟門則在一歲半左右閉合。這個結構是為了讓嬰兒的頭部能順利通過產道，並且容納出生後快速發育的腦部。
相反，成年人的顱骨已經完全骨化和閉合。因此，如果在成年後才突然出現一個新的、或持續變化的頭頂凹陷，就需要多加留意。不過，絕大部分成年人發現的凹陷，其實是與生俱來的生理結構，是顱骨骨縫癒合時留下的自然痕跡，質地堅硬，多年來亦沒有變化。
頭頂後方的凹陷位置可以按壓嗎？
這個問題的答案，同樣需要區分成人和嬰兒。
對於初生嬰兒，絕對不可以對其囟門（即柔軟的凹陷處）施加任何壓力。因為囟門下方就是脆弱的腦組織，用力按壓可能會造成無法挽回的傷害。日常溫柔的觸摸或洗頭是沒有問題的，但必須避免任何形式的按壓。
對於成年人，如果您觸摸到的頭頂凹陷處是堅硬的骨骼感，而且是從小就存在，那麼輕輕觸碰或按壓並不會造成傷害，感覺就如觸摸頭上其他骨骼一樣。但是，如果凹陷是近期才出現，或者觸感柔軟、有痛感甚至波動感，就不應自行按壓，並應盡快尋求醫生評估。
這個凹陷會自己消失或變平嗎？
這取決於凹陷的成因。
如果是初生嬰兒的生理性囟門，答案是肯定的。隨著嬰兒成長，顱骨會逐漸骨化融合，囟門這個「凹陷」會自然閉合消失，頭頂也會變得平滑堅硬。
對於成年人，如果這個頭頂凹咗的感覺是源於天生的顱骨形態，那它就是您頭骨的永久結構一部分，並不會自行消失或變平。它一直都在那裡，只是您可能最近才偶然發現。若凹陷是由於其他病理原因造成，其變化則取決於相關疾病是否得到治療。
頭油多、頭髮扁塌會令凹陷感更明顯嗎？
這是一個非常有趣的觀察，答案是：會的。頭油多和頭髮扁塌確實會讓頭頂後方凹陷的「感覺」更加明顯。
這並不是因為凹陷本身變深了，而是一種觸感和視覺上的放大效應。當頭髮因油脂而變得扁塌、緊貼頭皮時，您的手指或梳子會更直接地接觸到頭皮的輪廓，任何天生的骨骼起伏或凹陷處都會因此變得格外清晰。相反，當頭髮乾爽蓬鬆時，髮絲間的空隙會形成一個緩衝層，讓頭型感覺上更圓潤，凹陷感自然就不那麼突出了。所以，有時候您感覺頭頂凹咗，可能只是需要洗個頭，讓頭髮回復蓬鬆感。