頭髮日漸稀疏，髮線悄悄後移，每次洗頭都為洗手盤上的一大撮頭髮而感到焦慮？脫髮問題困擾著不少人，但究竟掉髮元兇是何方神聖？是家族遺傳的宿命，還是生活壓力的寫照，抑或是荷爾蒙失調的警號？
作為頭髮脫落原因的終極指南，本文將由專家為您深入拆解九大常見元兇，從最普遍的遺傳性雄性禿，到壓力、營養、荷爾蒙波動，甚至是頭皮健康及生活習慣等後天因素，一一剖析。我們更附上簡單易用的自我評估方法，助您初步判斷自己的脫髮類型，從根源找出問題，對症下藥，及早重拾濃密秀髮。
脫髮問題自我評估：我屬於哪種脫髮原因？【互動式診斷】
想準確找出潛在的頭髮脫落原因，第一步並非胡亂嘗試各種產品，而是像偵探一樣，先從觀察線索入手。你的脫髮模式、速度與位置，其實都隱含著重要訊息，能幫助我們初步鎖定方向。這就像一個簡單的互動式診斷，讓我們一起來分析你的情況，找出最有可能的脫頭髮原因。
第一步：觀察脫髮模式與速度
脫髮的速度與呈現方式，是區分不同成因的關鍵指標。它是漸進發生還是突然出現？是集中在特定區域還是全面性脫落？這些細節能夠反映出毛囊可能正在經歷的變化，無論是受荷爾蒙影響，還是身體發出的警號。
模式一：漸進式、慢性脫髮（髮線後移／頭頂稀疏）
這種模式的特點是緩慢且持續。你可能在數月甚至數年間，才逐漸發現前額髮線不知不覺地向後移，形成俗稱的「M字額」，或者頭頂的髮量變得稀薄，分界線越來越闊，甚至可以看到頭皮。這種漸進式的脫髮，絕大多數情況都與遺傳性脫髮（雄性禿）有關，也是最普遍的脫髮原因。
模式二：短期內、急性大量脫髮（全頭均勻脫落）
如果你在短期內，例如幾星期到幾個月之間，發現脫髮量明顯大增，尤其在洗頭、梳頭時情況更為顯著，而且脫落是平均分佈在整個頭部，而非集中在某個區域，這便屬於急性脫髮。這類突然脫髮原因，通常與身體經歷的重大轉變有關，例如巨大的精神壓力、產後荷爾蒙變化、急速減肥導致營養不良，或是大病初癒等，這些因素會令大量頭髮提早進入頭髮脫落期。
模式三：局部性、斑塊狀脫髮（鬼剃頭）
這種模式非常獨特，特徵是在頭皮上突然出現一個或多個邊界清晰的圓形或橢圓形光禿區域，像硬幣大小一樣，俗稱「鬼剃頭」，醫學上稱為斑禿（Alopecia Areata）。這通常與免疫系統失調有關，身體的免疫細胞錯誤攻擊自身的毛囊，導致該區域的頭髮在短時間內完全脫落。
第二步：檢視你的生活與護理習慣
在判斷了基本的脫髮模式後，下一步就是檢視生活中的各種隱藏因素。這些習慣看似微不足道，卻可能是觸發或加劇脫髮問題的關鍵。你可以從以下幾個方面反思一下：
- 精神壓力： 最近是否長期處於高壓、焦慮或情緒低落的狀態？
- 飲食習慣： 有否進行嚴格節食？飲食是否嚴重偏向某些類別，導致營養不均？
- 生活作息： 是否經常熬夜，睡眠質素欠佳？
- 護理方式： 使用的洗護產品是否適合你的頭皮？洗頭時會否過度用力抓撓？
- 物理拉扯： 是否習慣長時間綁過緊的馬尾、髮髻，或經常大力拉扯頭髮？
仔細檢視這些環節，有助你更全面地理解個人狀況，並為後續尋找針對性的解決方案提供重要線索。
拆解最主要脫髮原因：遺傳性脫髮（雄性禿）【佔九成個案】
在眾多頭髮脫落原因之中，遺傳性脫髮，也就是我們常說的「雄性禿」，佔了高達九成的個案。這不僅是最普遍的脫頭髮原因，也是許多人最關心的議題。它並非一種疾病，而是一種受基因影響的生理現象。
什麼是遺傳性脫髮？拆解元兇
遺傳性脫髮的關鍵，並非體內雄性荷爾蒙過多，而是頭頂及前額的毛囊，天生就帶有對雄性荷爾蒙特別敏感的基因。這個基因可能來自父親或母親的家族，所以評估風險時，雙方的家族史都具有參考價值。當這些易受影響的毛囊接觸到特定荷爾蒙時，便會啟動萎縮的過程，逐漸失去生髮能力。
雄性禿的科學機制：DHT如何令毛囊萎縮？
要了解雄性禿，我們必須認識它的幕後推手——DHT。DHT的形成與作用，直接決定了毛囊的命運。
DHT（二氫睪酮）的形成與作用
我們體內的男性荷爾蒙「睪固酮」（Testosterone），會經由一種名為「5α還原酶」（5-alpha reductase）的酵素，轉化成活性更強的「二氫睪酮」（DHT）。對於沒有遺傳性脫髮基因的人來說，DHT的影響不大。但對於有遺傳傾向的人，他們頭皮特定區域的毛囊接收器，會與DHT緊密結合，並發出令毛囊縮小的訊號。
毛囊萎縮如何影響頭髮？
當毛囊受到DHT攻擊後，並不會立即死亡，而是會經歷一個漫長的「微小化」（Miniaturization）過程。毛囊的體積會逐漸縮小，直接影響頭髮的生長週期。健康的頭髮脫落期結束後會長出新的粗壯頭髮，但受損毛囊的生長期會縮短，休止期則會延長。結果就是，新生長的頭髮會變得越來越幼細、短小、顏色亦較淺，最終毛囊完全萎縮，無法再長出任何頭髮。
男女大不同：遺傳性脫髮的典型特徵
雖然統稱為雄性禿，但遺傳性脫髮在男性和女性身上的表現模式有明顯分別。
男性常見表現
男性的雄性禿通常有非常典型的模式。初期會由前額兩側的髮線開始後移，形成俗稱的「M字額」。與此同時，頭頂髮旋位置的頭髮也可能開始變得稀疏，即是「地中海」或「O字禿」。隨著情況發展，M字額與頭頂的稀疏範圍會逐漸擴大並連接起來，最終只剩下後枕及兩側的頭髮不受影響。
女性常見表現
女性的遺傳性脫髮模式則較為分散。她們的髮線通常不會明顯後移，而是從頭頂分界線開始，向兩側逐漸變得稀疏，令分界線看起來越來越寬闊，頭皮也越來越顯眼。整體髮量會變得稀薄、扁塌，但很少會像男性一樣出現全禿的情況。
把握黃金治療時機：為何及早正視此脫髮原因至關重要？
正視這個脫髮原因，時間是關鍵因素。因為毛囊萎縮是一個不可逆轉的過程，一旦毛囊完全壞死，就沒有任何方法可以令它「起死回生」。所有治療的目標，都是為了拯救那些正在縮小但仍然存活的毛囊，阻止它們繼續萎縮，並盡力使其回復健康。因此，當你發現頭髮開始變幼、髮量減少時，就是介入的黃金時機。越早處理，保留和恢復髮量的機會就越大，切勿等到髮量明顯稀疏時才尋求協助。
後天因素全剖析：8大可逆轉的常見脫髮原因
除了遺傳，許多後天的生活細節，其實也是左右髮量的關鍵。要找出確切的頭髮脫落原因，必須檢視我們的生活方式。以下剖析八個常見而且能夠逆轉的後天脫頭髮原因，了解它們如何影響我們的頭髮健康。
一、精神壓力：剖析最常見的突然脫髮原因
精神壓力是都市人最常見的突然脫髮原因之一。當我們面對巨大或長期的壓力時，身體會釋放皮質醇等壓力荷爾蒙。這些荷爾蒙會擾亂頭髮的正常生長週期，使大量處於生長期的頭髮，提早進入休止期。結果就是，在壓力事件發生後的兩至三個月，會出現明顯的脫髮現象，感覺頭髮在短時間內大量脫落。這種情況稱為「休止期脫髮」，是身體對壓力作出的一種直接反應。
二、營養失衡：當頭髮缺乏「糧食」
頭髮主要由一種名為角蛋白的蛋白質構成，它的生長需要多種維他命和礦物質支持。如果我們的飲食長期失衡，頭髮就等於失去了最基本的「糧食」，毛囊無法獲得足夠的養分去製造健康的髮絲，這便成為了持續脫頭髮原因。
缺乏核心營養素的後果
蛋白質是構成頭髮的基礎，攝取不足會令頭髮變得脆弱易斷。鐵質負責在血液中輸送氧氣，當鐵質不足時，毛囊的供氧量會下降，影響生長。另外，鋅和生物素（維他命B7）等微量元素，對於細胞分裂和頭髮組織修復同樣不可或缺。缺乏這些核心營養，新生長的頭髮會變得幼細、暗啞，甚至直接導致脫落。
三、荷爾蒙波動：女性專屬的脫髮原因
對女性而言，體內荷爾蒙水平的變化是其中一個重要的脫頭髮原因。例如，女性在懷孕期間雌激素水平較高，令頭髮的生長期延長。但在分娩後，雌激素水平急速回落，使大量頭髮同時進入頭髮脫落期，造成顯著的產後脫髮。同樣，在更年期期間，雌激素減少亦會導致頭髮變得稀薄。部分女性在開始或停止服用避孕藥時，也可能因荷爾蒙的轉變而經歷暫時性的脫髮。
四、不當洗護習慣：好心做壞事
每日的洗護程序，如果方法不當，也會在不知不覺中傷害頭皮和頭髮。例如，使用過熱的水洗頭會帶走頭皮的天然油脂，使其變得乾燥。將洗頭水直接倒在頭皮上，或用指甲用力抓撓，會對頭皮造成刺激和微小損傷。此外，將護髮素塗抹在髮根，容易堵塞毛囊，影響頭髮健康生長。
五、物理性傷害：持續拉扯的代價
長期將頭髮紥得過緊，例如經常梳馬尾、丸子頭或緊密的辮子，會對髮根毛囊造成持續的物理性拉扯。這種名為「牽引性脫髮」的情況，會令髮線邊緣及受力位置的毛囊逐漸受損，甚至萎縮，導致頭髮無法再生。同樣地，過度用力梳理濕髮或使用不合適的梳子，也會增加頭髮折斷和脫落的機會。
六、不良生活作息
我們的整體健康與頭髮息息相關。長期睡眠不足會影響身體的修復機能，包括毛囊細胞的更新，阻礙頭髮生長。而吸煙會收縮血管，降低頭皮的血液供應，使毛囊得不到足夠的氧氣和營養。過量飲酒則會影響身體對重要營養素的吸收，間接削弱頭髮的健康。
七、頭皮健康問題
頭皮是頭髮生長的土壤，頭皮的健康狀況直接決定髮質。如果頭皮出現問題，例如嚴重的頭皮屑、脂溢性皮炎、真菌感染（頭癬）或牛皮癬，這些皮膚問題所引致的炎症、油脂過多或皮屑堆積，都會營造一個不利於毛囊健康的環境，從而阻礙頭髮生長，甚至引起脫髮。
八、極速減肥：觸發休止期脫髮
雖然維持健康體重是好事，但過於急進的減肥方式，特別是極低熱量的節食，會對身體造成巨大衝擊。身體會將這種狀態視為一種生存威脅，從而將能量優先分配給維持生命的器官，而頭髮等非必要部分就會被犧牲。這種生理壓力，加上嚴重的營養不足，會觸發大規模的休止期脫髮，令大量頭髮在短時間內同步進入頭髮脫落期。
身體警號：與疾病及藥物相關的脫髮原因
有些頭髮脫落原因，其實是身體內部響起的警號。當頭髮在短時間內出現不尋常的脫落，而且並非由壓力或生活習慣所引起，這就可能與潛在的健康問題或正在服用的藥物有關。頭髮的健康狀況，往往反映著身體的整體狀態，因此了解這些脫頭髮原因，對我們來說十分重要。
內分泌系統疾病
我們的內分泌系統負責製造和調節荷爾蒙，這些荷爾蒙控制著身體大部分的功能，當然也包括頭髮的生長週期。當這個系統失衡，脫髮問題便可能隨之而來。
最常見的例子就是甲狀腺疾病。無論是甲狀腺功能亢進（俗稱「甲亢」）或功能減退（「甲減」），都可能導致頭髮變得稀疏。甲狀腺荷爾蒙過多會縮短頭髮的生長期，令頭髮未長得夠長便提早脫落。反之，荷爾蒙過少則會減慢新陳代謝，影響毛囊功能，導致頭髮脆弱及脫落。此外，女性常見的多囊卵巢綜合症（PCOS）亦會因雄激素水平過高，而引發類似雄性禿的脫髮模式。
自身免疫系統失調
有時候，身體的免疫系統會「出錯」，錯誤地攻擊自己身體的正常細胞，這就是自身免疫系統失調。如果免疫系統攻擊的目標是頭髮毛囊，便會引致脫髮。
最典型的例子是斑禿，也就是我們常說的「鬼剃頭」。患者的免疫細胞會將毛囊誤認為外來威脅並進行攻擊，導致毛囊發炎並停止生髮，形成一塊塊邊界清晰的圓形脫髮區域。這種情況是突然脫髮原因中較為常見的一種。另外，像紅斑狼瘡症（Lupus）這類系統性的自身免疫疾病，也常常伴隨著頭髮變薄或脫落的症狀。
藥物副作用
服用某些藥物，也可能是導致脫髮的直接原因。藥物引起的脫髮通常分為兩種：一種是影響正處於生長期的頭髮（生長期脫髮），另一種是促使大量頭髮提早進入休止期（休止期脫髮）。
最廣為人知的例子是癌症化療藥物，它們的作用是攻擊快速分裂的細胞，這當中不僅包括癌細胞，也包括健康的毛囊細胞，因此會造成快速及大量的脫髮。其他藥物，例如部分薄血藥、降血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥，甚至是高劑量的維他命A補充劑，都可能引致休止期脫髮。如果懷疑脫髮與藥物有關，切勿自行停藥，而是應該諮詢主診醫生，商討是否有調整劑量或轉換其他藥物的可能性。
從根源改善：針對各種脫髮原因的綜合應對策略
了解各種頭髮脫落原因之後，我們便可以著手制定一套全面的應對策略。解決脫髮問題並非單靠一種方法，而是需要結合醫學實證、日常護理、營養補充、甚至傳統智慧多管齊下，才能從根本改善頭皮健康，為頭髮重建一個理想的生長環境。這是一場需要耐性與策略的持久戰，關鍵在於找對方向，並且持之以恆。
醫學實證的治療方案（主要針對遺傳性脫髮）
對於佔大多數個案的遺傳性脫髮（雄性禿），借助現代醫學的幫助是最直接有效的方法。經過多年臨床研究，醫學界已有獲國際權威機構認可的方案，主要目標是阻止毛囊繼續萎縮，並且延長頭髮的生長期。
目前獲美國食品藥物管理局（FDA）認可的兩種主要藥物成分，已在全球廣泛應用。第一種是外用的米諾地爾（Minoxidil），它能直接作用於頭皮，刺激毛囊，促進血液循環，並且延長頭髮脫落期，使頭髮有更長的生長時間。第二種是口服的非那雄胺（Finasteride），此藥物主要適用於男性，作用是從體內抑制二氫睪固酮（DHT）的生成，從源頭減輕DHT對毛囊的攻擊。
除了藥物，低能量激光治療（LLLT）亦是近年一種非入侵性的選擇，透過特定波長的紅光照射頭皮，提升細胞能量，有助激活毛囊。對於毛囊已完全壞死的區域，植髮手術則是將健康毛囊移植過去的最終方案。由於每種脫頭髮的原因和程度各異，在選擇任何醫學治療前，必須諮詢醫生或皮膚科專家的專業意見，進行詳細診斷，才能制定出最適合你的個人化方案。
日常護理與生活方式調整（針對後天因素）
對於壓力、營養不良等後天因素引致的脫髮，調整日常習慣就顯得尤其重要。這些看似微小的改變，對頭髮的健康有著深遠的影響。
建立正確的洗護程序
頭皮是頭髮的土壤，一個正確的洗護程序是養護秀髮的基礎。首先，應選擇適合自己頭皮狀況（油性、中性或乾性）的洗髮水，避免過度清潔或滋潤不足。洗頭時，應先將洗髮水在掌心加水搓揉起泡，再用指腹輕柔按摩頭皮，切忌用指甲抓撓，以免造成微小傷口，引發炎症。護髮素的功能是修護髮絲，因此只需塗抹在髮中至髮尾即可，避免直接接觸頭皮，以免堵塞毛囊。
調整生活作息
作息不定、長期受壓是導致突然脫髮原因中非常普遍的一環。身體需要充足的睡眠來進行自我修復，頭皮細胞也不例外。盡量養成規律的睡眠習慣，確保每晚有7至8小時的優質睡眠。同時，需要建立有效的壓力管理機制，無論是定期運動、冥想、深呼吸練習，還是培養個人興趣，找到適合自己的減壓渠道，有助平衡荷爾蒙，穩定頭髮的生長週期。
營養補充與針對性食療
頭髮的生長需要充足的「原料」。日常飲食若缺乏特定營養素，毛囊便無法合成健康的頭髮。確保飲食均衡，是改善脫髮問題的內在根本。以下是幾種對頭髮特別重要的營養素：
- 優質蛋白質：頭髮由角蛋白構成，因此攝取足夠的蛋白質是基礎。雞蛋、魚類、瘦肉、豆類及豆腐都是極佳的來源。
- 鐵質：鐵質是製造血紅素的關鍵，負責將氧氣輸送到全身，包括毛囊。缺乏鐵質是女性脫髮的常見原因之一。紅肉、菠菜、黑木耳、提子乾等都富含鐵質。
- 鋅：鋅參與蛋白質合成與細胞分裂，對毛囊的健康生長及修復至關重要。可以從生蠔、堅果、南瓜籽中攝取。
- 維他命B群：特別是生物素（Biotin），在頭髮的健康中扮演重要角色。全穀類、蛋黃、堅果都是良好來源。
中醫智慧：從內在調理，擊破根本脫髮原因
傳統中醫學說為我們提供了另一個理解脫髮原因的視角。中醫認為「腎其華在髮」，意指腎臟的精氣是否充盈，會直接反映在頭髮的狀態上；而「肝藏血，髮為血之餘」，則點出肝臟功能與血液循環對頭髮的重要性。
因此，從中醫角度調理脫髮，重點在於「補腎」與「疏肝」。要補腎，可以適量進食黑色食物，例如黑芝麻、黑豆、黑米、合桃及桑椹，這些食材被認為有助滋養腎精。要疏肝，關鍵在於調節情緒及作息，避免過度壓抑或焦慮，以免造成「肝氣鬱結」，影響氣血順暢運行至頭部。此外，適度進行頭部穴位按摩，如輕輕按壓頭頂的「百會穴」，亦有助促進頭部血液循環，改善毛囊的營養供給。
關於脫髮原因的常見問題 (FAQ)
每日甩多少頭髮才算多？
探討各種頭髮脫落原因之前，先要了解正常的掉髮量。一個健康成年人每日自然脫落50至100條頭髮，這屬於正常的新陳代謝。頭髮有其生長週期，當中包括生長期、衰退期和休止期。處於休止期的頭髮，也就是所謂的頭髮脫落期，會自然掉落，讓位給新生長的頭髮。因此，在梳頭或洗頭時發現少量掉髮是正常現象。判斷是否屬於異常脫髮的關鍵，在於掉髮量是否「持續」地、明顯地多於這個正常範圍，或者你觀察到髮質變幼、髮量變得稀疏、髮線後移等情況。
防脫髮洗頭水能解決所有脫髮原因嗎？
防脫髮洗頭水的主要功能是清潔頭皮，為頭髮營造一個健康的生長環境。例如，它可以幫助控制頭油過盛、減少頭皮屑或舒緩頭皮炎症，這些問題有時會加劇脫髮。但是，洗頭水不能逆轉所有脫頭髮的原因。特別是佔大多數個案的遺傳性脫髮（雄性禿），其根源在於毛囊受體內荷爾蒙DHT的影響而萎縮，這是外用洗頭水無法深入解決的。所以，防脫髮洗頭水可作為基礎護理的一環，但要針對根本的脫髮原因，通常需要配合其他經醫學實證的治療方法。
染燙會成為主要的脫髮原因嗎？
一般情況下，染髮和燙髮本身並不是主要的脫髮原因。它們的化學過程主要傷害的是已經長出頭皮的「髮幹」，會破壞頭髮的角質層，導致髮質變得乾枯、脆弱，容易在梳理時斷裂。這種「斷髮」常被誤會為「脫髮」。不過，如果染燙過程操作不當，例如化學藥劑濃度過高或直接接觸頭皮時間過長，便有機會引致頭皮化學性灼傷或嚴重過敏，從而損害毛囊健康，這時才會直接成為脫髮原因。因此，選擇專業的髮廊和技師，並做好頭皮隔離保護十分重要。
植髮可以一勞永逸解決所有脫髮原因嗎？
植髮手術對於處理遺傳性脫髮的效果相當顯著，因為它將後枕部不受荷爾蒙影響的健康毛囊移植到脫髮區域。這些毛囊在新位置能持續生長，效果可謂長久。但是，植髮並非適合所有脫髮原因的萬能方案。對於因壓力、營養不良或疾病引發的突然脫髮原因，通常在身體狀況恢復後，頭髮便會重新生長，並不需要植髮。另外，植髮手術無法阻止你「原生」頭髮（非移植區域）繼續受遺傳因素影響而脫落。所以，許多人植髮後仍需配合藥物治療，以維持原生髮量，防止脫髮問題擴大。它能有效改善外觀，但未必能完全終止脫髮過程。