每次洗頭、梳頭，見到枕頭上或去水位的髮絲都心驚膽跳？掉髮問題困擾無數都市人，但其成因眾多且複雜，從遺傳荷爾蒙、潛在疾病、營養失衡到生活壓力，均可能是元兇。單靠坊間偏方或生髮產品，未必能對症下藥。本文將由專家為您全面剖析引致掉髮的四大根本原因，並提供一個由自我檢測、專業診斷，到西醫治療、中醫食療及日常護理的全方位指南，助您準確找出問題根源，告別掉髮煩惱，重拾健康濃密的秀髮。
告別掉髮焦慮：首先，辨識您的掉髮警號
想知道掉頭髮的原因是什麼，第一步是先了解自己是否正面臨不尋常的掉髮狀況。每天掉頭髮數量多少才算掉頭髮正常？許多人發現頭髮變少，感到焦慮。但您可以先學會辨識頭髮發出的「求救信號」。認識這些警號，幫助您了解自己的頭髮健康狀態。
您的頭髮是否正發出以下求救信號？
觀察頭髮狀態，可以幫助您初步判斷是否有掉髮問題。以下是一些常見的警號，您可以參考。了解這些掉發的原因，對於找出適合的應對方法十分重要。
警號一：頭頂或整體髮量變得稀疏
如果發現頭髮變得沒有以前濃密，或是頭頂區域的頭髮逐漸變薄，這是一個常見的掉髮警號。男性朋友可能注意到髮際線會慢慢向後退，形成俗稱的「M字額」。女性朋友則可能感覺整體髮量變少，特別是頭髮分界線越來越寬，頭皮會變得更明顯。
警號二：出現圓形或塊狀的光禿區域（斑禿/鬼剃頭）
有時掉髮會以局部形式出現，頭皮突然有一塊或多塊圓形、橢圓形的光滑區域，沒有頭髮。這種情況俗稱「鬼剃頭」，醫學上稱為「斑禿」。這些光禿區塊的邊緣通常很清晰，有時在掉髮前，頭皮會有些微搔癢或刺痛感。
警號三：突發性大量脫髮（休止期脫髮）
洗頭時頭髮掉很多、梳頭時梳子上纏繞大量髮絲、甚至輕輕一拉頭髮就掉落一大把。如果日常掉頭髮數量突然顯著增加，而且持續一段時間，這可能是「休止期脫髮」的徵兆。這種情況通常是全身性的，會讓整體髮量明顯變薄。
警號四：頭皮出現紅腫、鱗屑或斷髮
健康頭皮是頭髮生長的基礎。如果頭皮出現紅腫、發炎、脫屑，或是摸起來有疼痛感，頭髮同時變得脆弱易斷，這表示頭皮可能正在發炎。頭皮健康一旦受損，毛囊就難以維持正常生長週期，頭髮便容易脫落。若想知道掉頭髮吃什麼好，也要先顧及頭皮健康。
警號五：髮際線後移或頭髮分界線變寬
髮際線明顯後移是男性掉頭髮原因的典型特徵之一。女性雖然髮際線通常不會後移，但頭頂的頭髮分界線會逐漸變寬，而且越來越稀疏。這兩種情況都是頭髮密度下降的表現，需要多加留意。這些警號有助我們更了解掉头发原因。
全面剖析：掉頭髮的根本原因是什麼？
想知道掉頭髮的原因是什麼嗎？其實，掉髮的原因遠比想像中複雜，從基因遺傳、荷爾蒙變化，到生理疾病、營養狀態，甚至生活壓力都環環相扣。以下我們將從四大層面，為你深入剖析各種常見的掉發原因。
遺傳與荷爾蒙：主導掉髮的兩大關鍵因素
首先，我們來談談最核心的兩大因素：遺傳和荷爾蒙。它們就像是頭髮命運的幕後主宰，很大程度上決定了頭髮的生長週期與髮量。
雄激素性脫髮：最常見的遺傳性掉髮
雄激素性脫髮，也就是我們常聽到的「遺傳性脫髮」，是掉頭髮最常見的類型。這並非指體內的雄性荷爾蒙過多，而是前額及頭頂的毛囊，因遺傳因素而對一種名為二氫睪固酮（DHT）的荷爾蒙衍生物特別敏感。DHT會攻擊這些毛囊，使其逐漸萎縮，縮短頭髮的生長期，導致頭髮變得愈來愈幼細，最終脫落。男士通常會出現髮線後移（M字額）或頭頂稀疏（地中海）；女士的髮線則多數不變，但頭髮分界線會明顯變寬，整體髮量變得稀薄。
荷爾蒙失調：懷孕、產後、更年期及甲狀腺問題的影響
除了遺傳，身體在特定時期的荷爾蒙波動，同樣是主要的掉髮原因。例如懷孕、產後、更年期，體內雌激素水平會急劇變化，令大量頭髮同步進入休止期而脫落，造成短期內掉頭髮數量大增。此外，甲狀腺功能失調（無論是甲亢或甲減）會擾亂全身的新陳代謝，當然也包括頭髮的正常生長週期，引致瀰漫性脫髮。
生理與疾病：身體發出的掉髮警報
有時候，掉頭髮是身體發出的健康警報，提醒我們留意潛在的生理狀況或疾病。一個正常的掉頭髮數量大約是每天50至100根，若遠超於此，便需多加注意。
重大生理創傷：手術、重病後的休止期脫髮
當身體經歷重大創傷，例如大手術、嚴重疾病或急速減重，會將能量及營養優先供應給維持生命的重要器官，暫時「犧牲」頭髮的生長。這會導致大量頭髮提早進入休止期（Telogen Phase），通常在事件發生後的二至三個月，才會出現明顯的大量脫髮現象，這種情況被稱為「休止期脫髮」。
自體免疫系統失調：免疫系統攻擊毛囊（如斑禿）
斑禿（Alopecia Areata），俗稱「鬼剃頭」，是一種自體免疫性疾病。患者的免疫系統會錯誤地將自身的健康毛囊識別為外來威脅並進行攻擊，導致毛囊發炎並停止生長，從而在頭皮上形成圓形、邊界清晰的光禿區域。
貧血與缺鐵：為何影響頭髮生長？
鐵質是製造紅血球中血紅素的重要元素，負責將氧氣運送到全身所有細胞，當中自然包括維持毛囊活力的細胞。當身體缺鐵或患上貧血，毛囊便會因「缺氧」及營養不足而無法正常生長，導致頭髮變得脆弱、易斷，甚至脫落。
特定藥物副作用：化療、血壓藥等的潛在影響
某些藥物亦可能引致脫髮。最廣為人知的是化療藥物，它會攻擊快速分裂的細胞，毛囊細胞亦會受到波及。此外，一些治療高血壓的藥物（如β受體阻斷藥）、抗凝血藥、部分抗抑鬱藥等，也可能引發休止期脫髮。這種因藥物引起的掉髮，通常在停藥後便會逐漸改善。
營養失衡：從內而外影響髮質的原因
俗話說「You are what you eat」，這句話對頭髮同樣適用。想知道掉頭髮吃什麼好，首先要了解缺乏哪些營養會出問題。內在的營養是頭髮健康的根基。
蛋白質攝取不足：頭髮生長的核心原料短缺
頭髮的主要成分是角蛋白（Keratin），它是一種蛋白質。如果飲食中長期缺乏足夠的優質蛋白質，身體為了維持更重要的生理機能，便會減少對頭髮的蛋白質供應，導致頭髮生長緩慢、髮質變差及脫落。
關鍵維他命與礦物質缺乏：B群、鐵、鋅的重要性
除了蛋白質，多種維他命與礦物質在頭髮健康中也扮演著關鍵角色。例如維他命B群有助於能量代謝與細胞生成；鐵質如前述，是氧氣運輸的關鍵；而鋅則參與蛋白質合成與細胞分裂，對維持毛囊健康至關重要。任何一種營養素的嚴重缺乏，都可能影響頭髮的正常生長。
維他命A過量攝取的潛在風險
凡事適可而止，營養補充亦然。攝取過量的維他命A（通常源於高劑量補充劑），反而會對毛囊產生毒性，加速頭髮進入休止期，引致脫髮。因此，補充任何營養品前，最好先諮詢專業意見。
生活方式與壓力：常被忽略的掉髮元兇
最後，一些我們日常生活中容易忽略的習慣與狀態，其實也是常見的掉髮元兇。
長期精神壓力：如何誘發休止期脫髮？
長期的工作過勞、情緒困擾或精神壓力，會導致身體釋放壓力荷爾蒙（如皮質醇）。這種荷爾蒙會擾亂頭髮的生長週期，與生理創傷一樣，可誘發休止期脫髮，令你在一段時間後發現掉髮量突然增多。
過度拉扯的髮型與高溫造型：對毛囊的物理性傷害
經常綁過緊的馬尾、辮子或髮髻，會對毛囊產生持續性的物理拉扯，長遠會導致毛囊受損甚至壞死，形成「牽引性脫髮」（Traction Alopecia）。同樣地，頻繁使用電髮棒、直髮夾等高溫造型工具，會直接傷害頭髮的角蛋白結構，令頭髮變得乾旱、脆弱、易斷。
中醫觀點：肝腎虧虛與氣血不足如何影響髮量
從中醫角度看，頭髮的健康與身體內在的平衡密不可分。中醫認為「髮為血之餘」，頭髮的榮養有賴於氣血的充盈；而「腎藏精，其華在髮」，腎的精氣盛衰亦會顯現在頭髮上。長期壓力導致「肝氣鬱結」，或過度勞累、營養不良造成「肝腎虧虛」、「氣血不足」，都會令毛囊得不到足夠的滋養，從而引致脫髮或白髮等問題。
尋根究底：如何科學診斷掉髮的根本原因？
了解各種潛在的掉髮原因後，下一步就是找出屬於你自己的具體成因。單靠猜測並不足夠，要有效處理問題，必須透過科學方法準確診斷。這就像偵探查案一樣，需要一步步收集線索，才能鎖定真正的「元兇」。
專業醫療諮詢與初步檢查
面對持續的掉髮問題，尋求醫生的專業意見是至關重要的第一步。醫生能夠為你提供客觀的評估，並排除一些容易混淆的狀況，讓你對自己的掉髮原因是什麼有更清晰的了解。
拉髮測試（Hair Pull Test）與詳細問診
在診症過程中，醫生會先進行詳細問診。他會細心了解你的個人病史、家族遺傳情況、生活作息、飲食習慣（這也關係到掉頭髮吃什麼好），以及近期是否承受巨大壓力或經歷重大事件。同時，醫生亦會詢問你觀察到的掉頭髮數量變化，以判斷是否超出正常範圍。接著，醫生可能會進行一個簡單的「拉髮測試」。他會用手指輕輕夾起一小撮（約50至60根）頭髮，然後溫和地向外拉。透過觀察掉落的頭髮數量與髮根形態，醫生可以初步評估你的脫髮是否處於活躍期，以及屬於哪種類型。
深入的實驗室與儀器檢測
如果初步的問診和檢查未能完全確定掉發的原因，或者醫生懷疑有潛在的內科問題，便可能建議進行更深入的檢測，從而獲取更客觀的數據來支持診斷。
血液檢查：評估荷爾蒙、鐵質及甲状腺水平
血液檢查是診斷內在成因的黃金標準。透過抽取少量血液樣本，化驗室可以準確評估你身體內部的多項關鍵指標。例如，檢測血清鐵蛋白（Ferritin）的水平，可以判斷身體是否有鐵質儲備不足的情況；評估甲狀腺功能（如TSH、T3、T4激素），能揭示甲狀腺是否存在功能亢進或低下問題；而對於某些懷疑與荷爾蒙失調相關的掉頭髮原因，檢測體內的雄激素或雌激素水平亦相當重要。
頭皮活檢（切片檢查）：顯微鏡下分析毛囊狀況
在某些較複雜或罕見的情況下，醫生或會建議進行頭皮活檢。這個程序聽起來可能有點嚴肅，但它其實是一項在局部麻醉下進行的簡單小手術。醫生會從你的頭皮取出一小塊約幾毫米的組織樣本，然後送到化驗室，在顯微鏡下詳細分析毛囊的結構、健康狀態、是否有發炎細胞浸潤，或是否存在疤痕組織。這個方法對於確診一些特定類型的脫髮，例如疤痕性脫髮或圓禿（斑禿），提供了最直接的證據。
逆轉掉髮：針對不同原因的應對策略概覽
理解掉頭髮的原因是什麼，是解決掉髮問題的第一步。每個人掉髮的情況不同，所以應對策略也要有針對性。透過專業診斷，我們就能夠找出最適合自己的方法，並且有效改善髮量。
醫學實證治療方案
外用藥物（如 Minoxidil）與口服藥物（如 Finasteride）
醫學界對掉髮研究已久，並且提供一些獲廣泛認可的治療方案。外用藥物米諾地爾（Minoxidil）是一種普遍使用的藥物，它能夠刺激毛囊，增加頭髮的厚度，同時延長頭髮的生長期。您需要每天兩次將這種藥物塗抹在脫髮的頭皮區域。
口服藥物非那雄胺（Finasteride）則是另一種選擇。這種藥物透過抑制體內一種酵素，阻止睪固酮轉化為影響毛囊的二氫睪固酮（DHT）。這可以減緩或逆轉毛囊萎縮，因此減少掉髮。然而，這種藥物主要適用於男性，不建議懷孕或可能懷孕的女性使用，因為它可能對男性胎兒的發育造成影響。選擇任何藥物之前，請務必諮詢醫生意見，同時嚴格遵守用藥指示。
植髮手術：永久性解決方案簡介
對於一些掉髮情況，例如雄激素性脫髮，植髮手術提供了一個永久性的解決方案。這種手術的原理是將您自身對DHT有抵抗力的健康毛囊，通常取自後枕部或頭部兩側，移植到禿髮或頭髮稀疏的區域。由於被移植的毛囊保留了其原有的特性，它們在新的位置上可以持續生長。這是一種創傷較小的外科手術，可以顯著改善外觀，並且解決長期掉髮問題。
營養補充與飲食調理
確保優質蛋白質、鐵、鋅的攝取
您可能好奇掉頭髮吃什麼好，其實均衡的飲食對頭髮健康非常重要。頭髮主要由蛋白質組成，因此，確保日常飲食攝取足夠的優質蛋白質十分關鍵。您可以多吃魚、瘦肉、蛋、奶類及豆類製品。同時，鐵和鋅也是頭髮生長不可或缺的微量元素。身體缺乏鐵質會導致貧血，並且影響毛囊獲得足夠的氧氣及養分。您可以多攝取紅肉、動物肝臟、菠菜等鐵質豐富的食物。另外，貝類海產品、堅果和種子是鋅的良好來源，它們可以幫助維持毛囊的正常功能。確保營養均衡，頭髮才會長得好。
中醫食療智慧：多吃黑芝麻、黑豆等黑色食物
在中醫學說中，頭髮與肝腎功能密切相關。中醫有言「肝藏血，髮為血之餘」；還有「腎藏精，其華在髮」。意思是說，充足的氣血與腎精是頭髮健康的基礎。所以，透過中醫食療來滋養肝腎，對改善掉髮很有幫助。您可以多吃黑色食物，例如黑芝麻、黑豆、黑米，它們有助於補益腎精。同時，紅棗、枸杞等紅色食物也能滋養肝血。這些食物簡單易得，可以融入日常飲食中，溫和地調理身體，同時為頭髮提供養分。
生活習慣與壓力管理
學習正念冥想以減壓
現代生活壓力大，而長期精神壓力是導致掉髮的原因之一。壓力會影響體內荷爾蒙平衡，甚至誘發休止期脫髮。學習正念冥想是一種有效的減壓方法。每天花幾分鐘時間，專注於呼吸，或者觀察自己的思緒而不加評判。這樣可以幫助您放鬆身心，降低壓力荷爾蒙，同時讓身體有機會調整，改善掉髮情況。
建立規律作息與溫和頭皮按摩
良好的生活作息對頭髮健康至關重要。建議您建立規律的作息時間，最好在晚上十一時前入睡。中醫認為，晚上十一時至凌晨三時是肝膽經絡運行最旺盛的時段，充足的睡眠可以讓肝臟得到休息及修復，有助於養血生髮。同時，溫和的頭皮按摩可以促進頭皮的血液循環。您可以用指腹輕柔地按摩頭皮，從前額髮際線向後按壓至後頸部，每天持續五至十分鐘。這可以幫助毛囊吸收更多養分，同時改善頭髮的生長環境。
日常護髮與頭皮保養
選擇溫和洗護產品，避免過度拉扯與高溫傷害
日常護髮和頭皮保養是預防掉髮的關鍵一環。選擇適合自己髮質的溫和洗護產品，並且避免使用含有刺激性化學成分的產品。洗髮時動作要輕柔，不要用力搓揉或拉扯頭髮。濕髮時頭髮比較脆弱，梳理時請使用寬齒梳，同時輕輕梳開髮結。
高溫對頭髮傷害很大，例如頻繁使用電髮棒、燙髮、電熱捲髮器或過熱的風筒。這些熱力會使頭髮變得乾燥脆弱，同時容易斷裂。此外，長期綁紮過緊的髮型，例如緊辮子或高馬尾，會對毛囊產生持續的拉力，可能導致牽引性脫髮。改變這些習慣，可以有效減少頭髮的物理性損傷，同時保護毛囊健康。即使掉頭髮數量在正常範圍內，日常的細心護理，也是保持秀髮濃密的秘訣。
常見問題（FAQ）：解答您對掉髮的最後疑問
在深入探討掉頭髮的原因是什麼之後，相信您對這個問題已有更全面的了解。不過，心中可能還有些許疑問。以下我們整理了幾個最常見的問題，希望為您提供清晰的解答，助您釐清各種關於掉頭髮和掉發的原因。
問題一：每天掉多少頭髮才算正常？
許多人都會關心每日的掉頭髮數量，想確認自己的情況是否掉頭髮正常。其實，我們的頭髮有固定的生長週期循環，每天自然脫落大約50至100根頭髮，這完全是正常的生理現象。毛囊在頭髮脫落後會重新進入生長期，長出新的頭髮。所以，與其執著於計算脫落的髮量，更重要的是觀察整體的髮量趨勢，例如頭髮分界線有否變寬，或馬尾是否變得比以前稀薄。
問題二：市面上的生髮水或防脫洗頭水真的有效嗎？
市面上的生髮產品五花八門，效果也因成分和個人掉髮原因而異。首先，含有醫學實證成分如Minoxidil（米諾地爾）的外用生髮產品，經研究證實能刺激毛囊，延長頭髮的生長期，對處理雄激素性脫髮等問題有一定幫助。至於防脫洗頭水，其主要功能是溫和地清潔頭皮，去除多餘油脂和污垢，為頭髮營造一個健康的生長環境。它可以作為日常護理的輔助，但單靠洗頭水本身，難以逆轉由遺傳、荷爾蒙失調等內部因素引致的脫髮問題。
問題三：我需要額外補充生物素（Biotin）嗎？
生物素（Biotin）被譽為對頭髮有益的維他命，讓很多人考慮是否需要額外補充，以解決掉頭髮吃什麼好的煩惱。生物素確實是維持頭髮和指甲健康的必需營養素。不過，除非經醫生診斷確認為極罕見的生物素缺乏症，否則額外服用高劑量補充劑，對改善掉髮的效果可能並不明顯。在日常均衡的飲食中，我們通常已能從雞蛋、堅果、全穀類等食物攝取足夠的生物素。比起單一補充，確保飲食中含有充足的蛋白質、鐵質和鋅，對頭髮健康更為重要。
問題四：出現哪種掉髮情況時，應立即求醫？
雖然大部分掉髮情況可以透過調整生活習慣改善，但某些警號需要您立即尋求專業醫療協助。假如您遇到以下任何一種情況，建議盡快諮詢家庭醫生或皮膚科專科醫生：
- 突發性大量脫髮：在短時間內，例如一至兩個月內，頭髮異常地大量脫落。
- 塊狀掉髮：頭皮上突然出現一個或多個邊界清晰的圓形光禿區域（斑禿）。
- 伴隨頭皮症狀：掉髮同時出現頭皮紅腫、疼痛、痕癢、流膿或大量鱗屑等發炎現象。
- 模式異常：脫髮模式與常見的遺傳性脫髮不同，或在兒童及青少年時期已出現嚴重掉髮。