沖涼洗頭或梳頭時，無意中發現手指或梳上沾有血絲，甚至摸到頭皮有微痛的傷口？頭皮出血是個常見卻不容忽視的健康問題。究竟是單純抓損、用力過猛，還是脂漏性皮膚炎、毛囊炎甚至腫瘤等潛在疾病的警號？當下應如何正確處理傷口以防感染留疤？哪些情況又必須盡快求醫？本文將為你詳細拆解頭皮出血的5大常見原因，提供即時傷口護理指南，並列出7個必須警惕的嚴重警號，助你全面了解及應對頭皮健康問題。
頭皮有血怎麼辦？即時止血與傷口護理指南
發現頭皮出血，不論是抓損還是碰撞造成，第一時間的正確處理非常重要。當頭皮有血時，跟從以下的即時護理指南，可以有效止血及預防感染，將傷口對頭皮的影響減到最低。
步驟一：保持冷靜，溫和清潔傷口
面對突如其來的頭皮 血，首要步驟是保持鎮定，然後對傷口進行溫和而徹底的清潔。
使用生理鹽水或流動清水輕輕沖洗
你可以使用無菌的生理鹽水，或者流動的飲用水，輕輕地沖洗傷口表面。這個動作的目的是為了清除傷口上的塵埃、污垢或凝固的血塊，為後續的消毒步驟做好準備。
避免用力搓揉或猛沖加劇出血
清潔時必須注意，切勿用力搓揉傷口，或者用水柱直接猛烈沖擊患處。過大的物理刺激不但會加劇頭皮出血，更可能使傷口擴大。
步驟二：正確消毒，預防感染
傷口清潔後，下一步就是進行消毒，這是預防細菌感染、避免傷口發炎化膿的關鍵環節。
選用溫和不刺激的消毒劑
建議選用性質溫和、不含酒精成分的消毒劑，例如聚維酮碘溶液（Povidone-iodine）或洗必泰（Chlorhexidine），這些產品能有效殺菌，而且對皮膚刺激較小。
以無菌棉花棒由傷口中心向外塗抹
使用無菌棉花棒沾取消毒劑，然後以傷口為中心，由內向外以打圈方式輕輕塗抹。這個方法可以將傷口周圍的細菌帶離創面，而不是將它們推入傷口內。
步驟三：保護創面，避免留下疤痕
完成消毒後，接下來的重點是保護創面，促進其癒合，同時要避免留下可能影響毛髮生長的永久性疤痕。
保持傷口乾爽，小心洗頭
在傷口完全結痂前，應盡量保持其乾爽。洗頭時要特別小心，可以考慮使用防水膠布暫時覆蓋，或者盡量避開患處，防止自來水中的細菌引發感染。
禁止摳抓痂皮，預防二次出血及留疤
當傷口開始結痂，痕癢感可能會隨之而來，但這時絕對要抑制搔抓或摳掉痂皮的衝動。痂皮是身體天然的保護屏障，強行移除會導致二次出血，大大增加留疤的風險，嚴重時更可能損害毛囊，造成永久性脫髮。
拆解5大常見頭皮出血原因：為何我的頭皮會有血？
偶然發現枕頭或梳子上有血跡，繼而摸到頭皮出血，確實會令人感到困惑。頭皮有血不一定代表嚴重問題，但了解背後的頭皮出血原因，是守護頭皮健康的第一步。以下我們將逐一分析幾個常見的狀況，助你找出問題的根源。
原因一：物理性損傷（最常見的頭皮出血原因）
這是最直接也最常見的情況。頭皮的皮膚其實相當脆弱，輕微的外力就可能造成損傷。
意外碰撞或抓傷
日常生活中不經意的碰撞，例如撞到櫃角，或者因為頭皮痕癢而下意識地用指甲搔抓，都可能抓破表皮，造成流血。有時傷口很微細，你甚至可能是在洗頭時感到刺痛才察覺到。
洗頭或梳頭過度用力
為了徹底清潔，有些人洗頭時會用指甲大力搓揉頭皮，或者在頭髮打結時用力拉扯梳理。這些行為都會對頭皮造成物理性拉扯和刮傷，引致點狀出血。
症狀特徵：通常為單一、孤立的傷口
物理性損傷造成的出血點，通常是單一或者幾個零星分散的傷口，周邊的皮膚大多沒有異常。只要保持傷口清潔，一般很快就會癒合。
原因二：皮膚炎性疾病（因痕癢抓損而頭皮有血）
如果頭皮出血總是伴隨著難耐的痕癢，那很可能是由皮膚發炎所引起。痕癢感會驅使你不斷搔抓，即使很克制，也可能在睡眠中不自覺地抓損頭皮。
脂漏性皮膚炎：頭皮油膩、發紅，伴隨黃色塊狀頭皮屑及劇癢
這是十分常見的頭皮問題。患者的頭皮皮脂分泌旺盛，容易變得油膩、發紅，並出現帶黃色、黏膩的塊狀頭皮屑。強烈的痕癢感是其主要特徵，反覆搔抓便會導致頭皮有血。
毛囊炎（頭皮暗瘡）：出現觸痛膿皰，擠破後流血帶膿
頭皮上的毛囊受到細菌感染發炎，就會形成像暗瘡一樣的紅色丘疹或含膿的膿皰。這些膿皰觸碰時會感到疼痛，如果不慎擠破或抓破，就會流出血和膿液。
接觸性皮膚炎：因新產品引發紅疹、水泡及痕癢
當頭皮接觸到致敏物質，例如新的洗髮水、染髮劑或造型產品中的某些化學成分，就可能引發過敏反應，出現紅疹、水泡及痕癢。因痕癢而搔抓，同樣會造成頭皮損傷出血。
原因三：寄生蟲感染（特別是兒童及群體生活者）
雖然聽起來有點嚇人，但頭蝨感染是導致頭皮極度痕癢和出血的可能原因之一，尤其在學童之間較為普遍。
辨識特徵：極度痕癢及髮根上的蝨卵
頭蝨叮咬頭皮吸血時，其唾液會引致劇烈的過敏性痕癢。要判斷是否感染，可以仔細檢查髮根位置，尋找緊附在髮幹上的橢圓形、灰白色的蝨卵。蝨卵與頭皮屑不同，它們不會輕易被梳走。
出血原因：因難忍痕癢而過度搔抓
由頭蝨引起的痕癢感非常強烈，患者常常會忍不住用力搔抓，導致頭皮出現多處抓痕和血痂。
原因四：頭皮腫塊或腫瘤（不痛的凸起物更需警惕）
這是相對少見但需要特別留意的頭皮出血原因。大部分頭皮腫塊是良性的，但某些特徵可能是健康警號。
警號特徵：長期不退、無痛且易出血的腫塊
與發炎性的毛囊炎不同，大部分皮膚腫瘤在初期是無痛的。如果你發現頭皮上有一個長期存在（例如超過數星期）的凸起物，沒有痛感，但輕輕觸碰或梳頭時就很容易流血，便需要提高警覺。
自我檢查重點：定期用指腹觸摸檢查
由於頭髮的覆蓋，單靠肉眼很難全面觀察頭皮。建議養成定期自我檢查的習慣，在洗頭或吹頭時，用指腹輕輕觸摸整個頭皮，感受是否有任何新的、異常的或長期不退的腫塊。
頭皮有血不能輕視：7大警號應立即求醫
平日梳頭或洗頭時偶爾發現頭皮出血，多數只是微不足道的小損傷，但當某些情況出現，頭皮有血就可能是身體發出的重要警號，需要我們正視並尋求專業醫療協助。了解這些警訊，能幫助你把握求醫的黃金時機。
必須立即求醫的7大警訊
出血嚴重或無法自行止血
如果傷口出血量多，或者在用乾淨紗布或紙巾直接按壓傷口10至15分鐘後，流血情況依然沒有減緩，這便屬於嚴重出血。這種情況可能代表傷口比想像中深，或者存在其他影響凝血功能的因素，應由醫生處理。
傷口出現紅、腫、熱、痛或流膿等感染跡象
傷口周圍的皮膚變得異常紅腫，觸摸時感覺發熱，或者疼痛感日益加劇，這些都是典型的感染跡象。假如傷口流出黃色或綠色的膿液，就更明確地表示已受細菌感染，需要醫生處方藥物治療。
頭皮腫塊迅速變大、變硬或形狀改變
頭皮上一個長期存在而沒有變化的腫塊，跟一個在短時間內迅速變化的腫塊，是截然不同的概念。如果發現頭皮上的腫塊在數星期或數月內明顯增大、質地變硬，或者形狀變得不規則，便需要進行專業檢查。
腫塊出現疼痛、潰爛或異常分泌物
大部分有問題的頭皮腫塊初期並無痛感，但如果突然開始疼痛，或者表面出現破損、潰爛，形成一個無法癒合的傷口，甚至流出異常分泌物或頭皮血，就必須立即求醫。
因痕癢難耐而嚴重影響日常生活
痕癢程度劇烈，導致無法集中精神工作，甚至半夜被癢醒，需要不斷搔抓頭皮至流血才能短暫紓緩，這代表潛在的皮膚問題，例如嚴重的皮膚炎或牛皮癬，已經超出自行護理的範圍，需要醫療介入去打破「越癢越抓、越抓越傷」的惡性循環。
除了頭皮出血，還伴隨脫髮範圍擴大
如果在頭皮出血的同一位置，發現脫髮問題加劇，這是一個值得關注的現象。它可能意味著頭皮的發炎反應正在損害毛囊，若不及時處理，有機會造成永久性的疤痕性脫髮。
懷疑頭蝨感染，需要專業藥物治療
極度痕癢而導致抓損頭皮出血，是頭蝨感染的常見症狀。雖然頭蝨多見於兒童，但成年人同樣有機會感染。如果懷疑有頭蝨，尋求醫生確診是最好的做法，醫生能處方有效的藥物，並提供徹底清潔家居環境的指引，以防家人之間交叉感染或再次復發。
求醫前的準備清單
看醫生前做好準備，不但有助醫生更準確地判斷病情，也能讓你更全面地了解自己的狀況。
應告知醫生的資訊：問題何時開始、伴隨症狀、近期生活習慣改變
在預約見醫生前，可以先簡單記錄一下情況。例如問題是何時開始的、頭皮除了流血外還有沒有痕癢、疼痛、頭皮屑或過油等其他症狀。同時，回想近期生活上有否轉變，例如更換了新的洗護產品、壓力水平是否特別高、飲食習慣有否改變等，這些資訊對找出頭皮出血原因非常有幫助。
可向醫生查詢的問題：病因、所需檢查、治療方案、日常護理
這是屬於你的診症時間，可以主動提出疑問。例如，可以向醫生查詢引致問題的可能成因、是否需要進行抽血或皮膚切片等檢查、有什麼治療方案可供選擇、不同方案的效果和副作用，以及在日常護理上有什麼需要配合，以加快康復和預防問題重演。
關於頭皮出血的常見問題 (FAQ)
Q1. 頭皮上摸到的小顆粒是結痂還是頭皮屑？
如何區分：結痂表面粗糙；頭皮屑呈塊狀或粉末狀
當你在頭皮上摸到一些細小顆粒時，要分辨是結痂還是頭皮屑，其實可以從質感和附著度入手。首先，結痂是頭皮出血或有傷口後形成的保護層，表面摸起來會比較粗糙、凹凸不平，而且會緊緊黏附在頭皮上，不易脫落。相反，頭皮屑是皮膚角質代謝的產物，通常呈現白色或淡黃色的薄片狀或粉末狀。它們質地較鬆散，輕輕一撥或者梳頭時就很容易掉落。
正確處理：以正確清潔改善頭皮屑，切勿硬摳
面對不同情況，處理方法也不同。如果是頭皮屑問題，關鍵在於維持正確的清潔習慣，選用適合自己頭皮狀況的洗髮產品，就能逐步改善。但如果是結痂，就千萬不要用指甲硬摳。強行摳掉痂皮會撕開癒合中的傷口，引發再次的頭皮出血，增加感染風險，甚至可能留下疤痕。
Q2. 頭皮有血的傷口癒合後會導致永久脫髮嗎？
有可能，若傷口深及毛囊可形成疤痕，導致永久性局部脫髮
這是一個大家都很關心的問題。頭皮有血的傷口會否導致永久脫髮，關鍵在於受傷的深度。我們的毛囊位於皮膚的真皮層內。如果傷口比較淺，只傷及表皮層，通常癒合後毛囊功能不受影響，頭髮能夠重新長出。但是，如果傷口很深，嚴重到破壞了真皮層內的毛囊結構，身體在修復時會用沒有毛囊的纖維組織來填補創傷。一旦形成疤痕，該位置的毛囊就會被永久破壞，無法再生長頭髮，造成局部性的永久脫髮。
Q3. 頭皮上的凸起物，是暗瘡還是腫瘤？
關鍵鑑別點：暗瘡會痛有膿且數週內改善；腫瘤多無痛、持續存在且易出血
要初步分辨頭皮上的凸起物是暗瘡還是腫瘤，可以留意幾個關鍵點。首先是感覺，頭皮暗瘡源於毛囊發炎，所以按壓時通常會有痛感，有時更會伴隨黃白色的膿頭。而大部分的皮膚腫瘤，在初期是沒有痛感的。其次是時間變化，一般的頭皮暗瘡在數星期內會逐漸改善或自行消退。如果一個凸起物持續存在，不僅沒有消失，甚至有變大的趨勢，就需要提高警覺。最後一個重要的頭皮出血原因警號，是出血的難易度。某些皮膚腫瘤質地脆弱，可能在梳頭或洗頭等輕微摩擦下就輕易造成頭皮血跡。如果發現頭皮上的腫塊無痛、長期不退而且容易出血，建議盡快尋求專業醫生的診斷。